郗艳丽 葛红娟 杜鹃 王长文 马洪波

全人群策略是针对群体采取措施，通过改变群体生活方式，提高健康水平最有效的策略。群体生活方式的传染效应、全人群策略应具有适当性、全人群策略要有可接受性、全人群策略推动具有专业性、全人群策略要有安全性，从以上五个方面，探讨了基于传染效应的全人群策略。

全人群策略传染效应适当性可接受性专业性安全性健康是人们的最基本需求。我们传统的医疗只针对个体进行治疗，但是这种救治只能解除单个个体的痛苦，保障个体健康，不能解决疾病给人群带来的困扰，最根本的办法是找出并解决导致人群主要健康问题的根本原因。但是遗憾的是，危险因素流行病学的观点认为风险因素更多的是取决于个体自由选择的不健康行为以及遗传易感性，较少考虑政策、措施及环境等因素的影响。在这种背景下，人们即便知道了少运动、大量饮酒、吸烟及不健康饮食会带来危害，真正改变不良行为的人少之又少，指望为了减少慢性病发病的风险而期望个体保持特立独行并不是一件容易的事。

一、群体生活方式的传染效应

在群体生活中存在着传染效应。例如，某个个体喜欢抽烟，朋友来聚会和应酬时，他总喜欢把烟递过去，久而久之，与其相接触人群的吸烟水平会提升，这些受影响的人群中若有一些个体自控能力差，自然就达到或超过了平均吸烟量。如果人群中有影响力的人提倡拒绝吸烟，那么他对周围人的影响也会是正面的。……