多排螺旋CT在儿童肘关节骨折诊断34例中的应用

吴铭杰

广东省新兴县人民医院放射科，广东新兴527400

【摘要】目的：探讨X线平片、多排螺旋CT诊断儿童肘关节骨折的诊断价值。方法：选择68例肘关节外伤儿童进行影像学检查。用随机数字法分成观察组(34例)和对照组(34例)。观察组患儿肘关节在X线平片检查基础上应用多排螺旋CT检查，获得肘关节多排螺旋CT(MSCT)横断面、多平面重建(MPR，含CRP)、表面遮盖显示(SSD)图像；对照组患儿肘关节仅采用普通X线检查，获得X线平片。对所有患儿进行2到3周随访复查，比较观察组与对照组两种诊断符合随访结果的比率及可疑骨折、漏诊或误诊骨折例数。结果：观察组在X线平片检查基础上应用多排螺旋CT检查患儿肘关节骨折的符合率为94.12%(32/34)，明显高于对照组仅采用普通X线检查的61.76%(21/34)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组可疑骨折例数为2(5.88%)例，误诊或漏诊例数为0(0.00%)例，明显低于对照组的9(26.47%)例，4(11.76%)例，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多排螺旋CT检查与普通X线检查结果比较，在诊断肘关节骨折中图像显示效果好，敏感度高，准确率高，能有效减少漏诊、误诊，有助于患儿治疗方案的制定。

【关键词】X线平片；多排螺旋CT；儿童；肘关节骨折；诊断

【中图分类号】R726.8

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2015)21-0146-02

收稿日期：(2015.07.25)

肘关节创伤时，骨折、脱位十分常见，且肘关节解剖生理较复杂，及时准确的诊断对制定治疗方案十分重要，对儿童来说，关节骨折易并发骨骺损伤，任何错误诊断将导致治疗不当而造成严重后果[1]。常规X线平片正位、侧位对隐匿性骨折、复合骨折及骨折合并脱位的孟氏骨折往往存在漏诊或误诊，一方面由于其骨膜较厚，当造成肘关节骨折的外力不是很大时，表现常常是一侧骨膜断裂，而另一侧未发生完全断裂，或是仅掀起部分骨膜，在X线上不易被识别[2]。……