血必净联合乌司他丁静脉注射对ARDS患者支气管肺泡灌洗液中相关细胞因子的影响

周娜1，李来传2，史有奎2，袁洲杰2，王颖颖3

(1潍坊医学院，山东潍坊261042；2潍坊医学院附属医院；3昌乐县人民医院)

摘要：目的探讨血必净联合乌司他丁静脉注射对ARDS患者支气管肺泡灌洗液中相关细胞因子的影响。方法 将100例ARDS患者随机分为A、B、C、D组各25例，均予对症支持治疗；在此基础上B组加乌司他丁静脉注射，C组加血必净静滴治疗，D组加血必净静滴与乌司他丁联合静脉注射治疗，疗程均7 d。各组分别于治疗前及治疗第4、7天采用双抗ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8，记录住院期间机械通气时间、住ICU时间、治疗后7 d生存率、不良反应。结果治疗后与其他各组比较，D组支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8水平下降最明显，机械通气时间、住ICU时间最短，治疗后7天生存率最高，差异均有统计学意义(P均<0.05)；且D组未见不良反应明显增加。结论 血必净联合乌司他丁静脉注射可显著降低ARDS患者支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-8水平。

关键词：急性呼吸窘迫综合征；血必净;乌司他丁；支气管肺泡灌洗液；细胞因子

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.45.027

中图分类号：R714.253文献标志码：B

收稿日期：(2015-07-08)

通信作者：李来传

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭，是急性肺损伤发展到后期的典型表现，起病急骤，病死率高[1]。研究[2]发现，机体内炎症反应与氧化性肺损伤有协同作用，是导致ARDS发生的主要因素。血必净可通过不同途径调控ARDS患者的炎症反应，有灭活炎症介质的功效[3，4]。2013年11月～2015年5月，我们通过探讨血必净联合乌司他丁静脉注射对ARDS患者支气管肺泡灌洗液中相关细胞因子的影响，为寻求其最佳治疗方案提供依据。……