等渗硫酸镁术前雾化吸入对甲状腺手术患者气管内插管相关并发症发生的影响

王密周1，彭霄艳1，马倩2,艾登斌1

(1 青岛市市立医院·青岛市临床麻醉研究中心，山东青岛 266011；2 宁夏医科大学总医院肿瘤医院)

摘要：目的探讨等渗硫酸镁术前雾化吸入对全麻甲状腺手术患者气管插管时心血管反应、术中气道压力及术后咽喉痛的影响。方法择期行甲状腺肿物切除术的患者100例，随机分为硫酸镁组和对照组各50例。患者麻醉开始前30 min，硫酸镁组与对照组分别吸入7.5%的硫酸镁溶液5.0 mL或 0.9%氯化钠注射液5.0 mL。比较两组患者气管插管时血流动力学相关参数的变化、麻醉维持过程中的气道压力及术后咽喉痛评分、血浆Mg2+浓度。结果硫酸镁组与对照组患者入室基础值和麻醉诱导完成后血压、心率值无明显差异(P均>0.05)，但气管插管开始至气管插管完成时间段内硫酸镁组血压及心率均较对照组低(P均<0.05)；硫酸镁组麻醉维持过程中平均气道压、峰值气道压均较对照组明显降低(P均<0.05)；两组患者术后30 min咽喉痛评分无统计学差异(P均>0.05)，术后2～24 h硫酸镁组咽喉痛评分较对照组降低(P<0.05)，两组血浆Mg2+浓度比较无统计学差异。结论 甲状腺手术患者术前雾化吸入等渗硫酸镁可有效抑制气管插管所引起的应激反应，使插管前后血流动力学更平稳，并能有效降低麻醉维持过程中患者气道压力，减轻患者术后咽喉痛。

关键词：硫酸镁；雾化吸入；甲状腺肿瘤；甲状腺手术；气管插管反应；手术并发症

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.45.025

中图分类号：R581文献标志码：B

收稿日期：(2015-03-26)

气管内插管技术的广泛应用使许多危重疑难疾病、呼吸及心跳骤停的患者手术受益，但气管插管存在如插管后呛咳、心血管系交感反应、气道压增高、术后咽喉痛等诸多并发症[1]。2013年3月～2014年8月，我们采用术前雾化吸入7.5%等渗硫酸镁的方法，观察了其对全麻甲状腺手术患者气管插管时心血管反应、术中气道压力及术后咽喉痛的影响。现……