·临床研究·

胰腺癌患者血清RBP-4和NGAL的水平变化及其关系

沈逸辛，黄钱珍

(太仓市中医医院，江苏太仓 215400)

摘要：目的观察脂肪因子视黄醇结合蛋白4( RBP-4)和中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在胰腺癌患者血清中的水平变化，并探讨二者间的关系。方法选择30例胰腺癌患者和30例健康体检者作为研究对象。采用全自动生化分析仪测定血糖(GLU)、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、HDL-C、LDL-C、RBP-4；ELISA法测定血清NGAL；对各指标间的关系进行Pearson或多元线性回归分析。结果胰腺癌患者与健康体检者血清RBP-4水平分别为(55.6±20.3)、(36.2±9.3)ng/mL，NGAL水平分别为(139.5±62.4)、(41.5±10.7)ng/mL，二者血清RBP-4、NGAL水平比较，P均<0.01。胰腺癌患者术前血清RBP-4、NGAL水平分别为(58.7±15.4)、(129.8±35.8)ng/mL，术后分别为(41.5±5.7)、(92.5±20.4)ng/mL，手术前后血清RBP-4、NGAL水平比较，P<0.01。相关分析发现胰腺癌患者血清RBP-4与NGAL呈正相关(r=0.464，P=0.010)。血清RBP-4与CA19-9、NGAL存在显著相关性(r分别为0.487、0.411，P均<0.01)，而与年龄、性别、血糖、胰岛素及脂蛋白无相关性。血清NGAL与TG和RBP-4存在显著相关性(r分别为0.401、0.377，P<0.05)，而与其他指标无相关性。结论 胰腺癌患者血清RBP-4和NGAL水平显著升高，二者存在显著正相关关系。

关键词：胰腺癌；视黄醇结合蛋白4；中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白；胰岛素抵抗

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.45.015

中图分类号：R735.9 文献标志码：B

收稿日期：(2015-07-11)

胰腺癌恶性程度很高，大部分患者在确诊时已进入晚期[1]。因此，通过流行病学研究寻找胰腺癌相关的危险因素十分重要。除了年龄、性别等因素外，已有报道表明吸烟、肥胖和慢性炎症等亦与胰腺癌的发生密切相关。另有研究发现，高胰岛素血症和胰岛素抵抗对于肿瘤风险判断亦有一定作用[2]。视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)是近年来发现的血浆中具有转运维生素A的一种糖蛋白[3]。除了脂肪组织，肝脏亦可分泌RBP-4，且与胰岛素抵抗有很强的相关性。研究表明，血清RBP-4升高与体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗和血糖水平改变存在显著相关性[4]。然而，其在胰腺癌中的表达情况及其生物学作用并不明确。中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是人脂质运载蛋白家族中的新成员[5]。……