影响LEEP治疗宫颈上皮内瘤变预后的因素分析

孙娟娟

(湖北省武汉市商业职工医院妇产科，湖北武汉430021)

【摘要】目的:探讨影响宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的预后因素。方法: 2011年8月至2013年12月选择在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者170例，都给予LEEP治疗，观察术后疗效及其不良反应发生情况。结果:所有患者都完成LEEP术，有效率为94.7％;发生不良反应14例，发生率为8.2％，都经过对症处理后好转。Logistic回归模型进行分析结果显示年龄、CIN分级、宫颈糜烂状况是影响宫颈上皮内瘤变预后的主要独立危险因素(P＜0.05)。结论: LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有很好的预后疗效，不良反应较少，影响其预后的因素主要为年龄、疾病分级与宫颈糜烂状况。

【关键词】宫颈上皮内瘤变;预后;宫颈环状电切术;危险因素

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)包括宫颈鳞状上皮不典型增生和原位癌，当前在我国的发病率呈现逐渐增加的趋势，严重威胁着妇女的生命健康［1］。各种不同程度的宫颈CIN如果不进行及时处理可发展为宫颈浸润癌，其在妇科生殖系统恶性肿瘤中居首位，预后致残率与死亡率都比较高［2-3］。为了防止病变进展为浸润癌，早期诊断和治疗CIN十分重要。目前CIN的病因尚不明确，至今还没有特异或有效的治疗方法［4］。宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)是利用金属丝由电极尖端产生超高频电波，接触身体组织瞬间由组织产生阻抗吸收电波，产生高热达到干燥脱水与电弧切割效应，从而达到治疗目的，并且LEEP取出的组织进行病理切片可进一步用来筛查宫颈疾病［5］。……