李勤++周小波++张冲宵

摘要：简要介绍了湖羊腕部淋巴外渗病的诊治经过，经一步提高养殖户对该病的认识，为更好地控制该病提供理论支撑。

关键词：湖羊；淋巴外渗病；组织淋巴管破裂

中图分类号：S858.27 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）11-0030-01

淋巴外渗是钝性外力作用于畜体表面，引起皮下及肌肉组织淋巴管破裂，淋巴液滞留于组织间隙的一种非开放性损伤。钝性物体在畜体上摩擦，使皮肤、筋膜和其下部的组织剥离，淋巴管破裂，诱发该病。该病多发于颈基部、胸部、髻甲部、肩胛部及腹侧部等。

1 病例介绍

某养殖场饲养湖羊近2 000只，3.0～4.5月龄的羊有600余只，其中21只羊腕部明显肿大，初期患部温热，质地松软，有波动感，穿刺有稀薄、透明、橙黄色或微红黄色液体。场内兽医经过各种抗生素治疗无效。患病羊精神食欲正常。2015年8月7日，笔者到场初步诊断为淋巴外渗。

2 治疗

（1）穿刺疗法。在发病初期，可作无菌穿刺并抽出淋巴液，再注入自制甲醛乙醇溶液（即：95%乙醇50 mL、甲醛1 mL、5 g/L碘伏0.1 mL），30 min后抽出创内药液，用绷带扎紧患部。

（2）切开法。对于患病较久或较大的淋巴外渗，无菌切开，取出淋巴液及纤维素块。再用甲醛酒精溶液浸泡过的纱布填入创腔，皮肤创口作假缝合。两天更换一次。淋巴渗出明显减少或无渗出后，取出填入的纱布。改用油剂青霉素、庆大霉素等抗生素进行一般创伤治疗。

通过上述治疗，对穿刺疗法的患羊3 d后解除绷带全愈。对于切开疗法的患羊4 d后作一般创伤疗法后伤口逐渐愈合。

3 鉴别诊断

羊淋巴外渗是钝性外力作用于畜体表面致使淋巴管破裂，肿胀部位质地松软，按压有波动感，有时能听到拍水声，无热或微热、无痛或少痛，无跛行症状，针刺流出橙黄色稍透明液体。在临床上应与挫伤肿胀、血肿、脓肿、羊布氏杆菌病相区别。

（1）羊淋巴外渗与挫伤肿胀的鉴别。淋巴外渗与挫伤肿胀在发病原因和临床症状相似，其发病原因都是较强的钝性外力作用于机体所引起的软组织非开放性损伤。挫伤肿胀是皮下毛细血管及较小淋巴管受损，血液及淋巴液和各种炎性渗出物积聚，肌肉及组织纤维发生断裂，引起局部肿胀。肿胀部位呈红色或紫色，质地坚实，局部温度高、疼痛、跛行；针刺无液体流出。

（2）羊淋巴外渗与血肿的鉴别。血肿是较大血管破裂流出血液分离周围组织并聚积在所形成的腔洞内的一种非开放性损伤。在皮肤色素少的部位溢血斑较明显，指压不褪色、其颜色随红细胞崩解及血红蛋白的变化，由紫红变为绿色、淡黄色。最初局部温度不高，肿胀有波动性、弹性，皮肤较紧张。数天后，在肿胀的中央部出现波动，肿胀的周围是血凝块，较坚实，触压有捻发音，在中央穿刺能流出血液。即：血肿稍有热痛，针刺流出血液或血水。

（3）淋巴外渗与脓肿的鉴别。脓肿是挫伤并发症，即脓肿是由葡萄球菌等继发炎症时化脓性炎症。发病初期质地坚硬，发病部位温度增高，皮肤潮红，剧痛，病稍久无热、无痛，在肿胀中心显波动，针刺有脓液流出。

（4）淋巴外渗与布病的鉴别。羊布氏杆菌病发生关节炎，其病状与腕部淋巴外渗症状相似，羊布氏杆菌病性关节炎跛行，怀孕母流产、公羊发生睾丸炎。

4 小结

（1）该场发病羊都是3.0～4.5月龄左右的羔羊，经观察，养殖场内的饲槽，全是统一尺寸的铝制品，槽缘薄且有部分较锋利。其尺寸大小为外缘高30 cm、内缘高20 cm，槽底宽20 cm、槽缘宽30 cm。羊羔吃不到槽底的饲料，要想吃到槽底的饲料，须用力向槽内伸长颈部，这样羊的腕部就紧贴在铝制槽缘上，此时其他羊在后面强力挤压易造成腕部挫伤使较大淋巴管破裂发生该病。建议对羊羔的饲槽内缘高度降低到15 cm或将内槽缘制成卷筒状，可消除该病的发病原因。

（2）该病一但发生，用抗生素或普鲁卡因青霉素封闭疗法无效，而用甲醛酒精溶液刺激其肌肉组织及淋巴管收缩，让淋巴液形成栓子堵塞破裂的淋巴管达到消除病因的目的。

（3）对于较大或发病较久的淋巴外渗在用甲醛酒精溶液的同时应装压迫绷带，或切开法治疗。在堵塞了破裂淋巴管消除病因后，用抗生素或常规创伤治疗。