柯 俊

（扬州洪泉医院 江苏 扬州 225200）

新生儿黄疸是临床上较为常见的一种新生儿疾病。新生儿黄疸患者若未能及时接受治疗，其病情会进一步发展，从而会导致其肝脏功能受损，甚至会影响其智力发育、导致其发生神经功能障碍[1]。进行蓝光照射治疗是临床上治疗新生儿黄疸的常用方法。为了探讨用间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的临床效果，笔者选取我院于2013年2月至2016年2月期间接收的96例新生儿黄疸患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年2月至2016年2月期间接收的96例新生儿黄疸患者作为研究对象。这96例患儿的病情均符合新生儿黄疸的临床诊断标准[2]。按照随机方案将这96例患儿分成实验组（n=48）和参照组（n=48）。在参照组患儿中，有女性患儿23例，男性患儿25例。本组患儿的日龄在1d至16d之间，其日龄平均为（6.49±2.06）d。在实验组患儿中，有女性患儿22例，男性 患儿26例。本组患儿的日龄在1d至17d之间，日龄平均为（7.08±2.12）d。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 为两组患儿均使用人免疫球蛋白、益生菌和抗生素进行基础治疗。在此基础上，为参照组患儿应用持续蓝光照射疗法进行治疗，为实验组患儿应用间歇蓝光照射疗法进行治疗。为这两组患儿进行蓝光照射所用的仪器均为双面辐照蓝光箱（由东西仪北京科技有限公司生产，工作电源输出为：AC220V，频率为：50HZ）。进行持续蓝光照射治疗的方法是：1）在进行照射前，需要对患儿双眼、肛门等部位进行遮盖。2）将患儿置于蓝光箱内，并为其取仰卧位。3）使用蓝光持续照射患儿18小时。进行间歇蓝光照射治疗的方法是：1）在进行照射前，对患儿双眼、肛门等部位进行遮盖。2）将患儿置于蓝光箱内，并为其取仰卧位。3）使用蓝光照射患儿5小时，然后停止照射。间隔2～4小时后，再次使用蓝光照射患儿5小时。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察两组患儿治疗的效果、直接胆红素的水平、总胆红素的水平和不良反应的发生率。其中，患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平越高，说明其病情越严重。

1.4 疗效评定标准[3]1）明显好转：患儿的临床症状均完全消失，胆红素的水平降至正常范围。2）有所好转：患儿的临床症状均有所好转，胆红素的水平显著改善。3）无效：患儿的临床症状均未改善，甚至在加重。有效率=明显好转率+有所好转率。

1.5 统计学处理 使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平 在进行治疗前，实验组患儿直接胆红素的平均水平为（51.95±6.83）μmol/L，其总胆红素的平均水平为（377.51±51.32）μmol/L。参照组患儿直接胆红素的平均水平为（50.81±8.05）μmol/L，其总胆红素的平均水平为（369.48±67.15）μmol/L。两组患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后，实验组患儿直接胆红素的平均水平为（21.39±5.76）μmol/L，其总胆红素的平均水平为（86.24±20.52）μmol/L。参照组患儿直接胆红素的平均水平为（36.83±9.48）μmol/L，其总胆红素的平均水平为（125.83±33.46）μmol/L。与参照组患儿相比，实验组患儿直接胆红素的水平、总胆红素的水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平（±s）

表1 对比两组患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平（±s）

组别直接胆红素（μmol/L）总胆红素（μmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后实验组51.95±6.8321.39±5.76377.51±51.3286.24±20.52参照组50.81±8.0536.83±9.48369.48±67.15125.83±33.46 T0.7489.6430.6586.988 PP＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05

2.2 对比两组患儿的治疗效果 参照组患儿治疗的有效率为85.42%（41/48）,实验组患儿治疗的有效率为97.92%（47/48）。与参照组患儿相比，实验组患儿治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患儿的治疗效果 （n，%）

2.3 对比治疗后两组患儿不良反应的发生率 治疗结束后，实验组患儿中有1例患儿（占2.08%）发生了皮疹，有1例患儿（占2.08%）出现了发热的症状。实验组患儿不良反应的发生率为4.17%（2/48）。参照组患儿中有2例患儿（占4.17%）发生了皮疹，有3例患儿（占6.25%）发生了腹泻，有3例患儿（占6.25%）出现了发热的症状。参照组患儿不良反应的发生率为16.67%（8/48）。与参照组患儿相比，实验组患儿治疗后其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸是临床上常见的一种新生儿疾病。新生儿黄疸患者若未能及时接受治疗，其病情会进一步发展，从而会导致其肝脏功能受损，甚至会影响其智力发育、导致其发生神经功能障碍。进行蓝光照射治疗是临床上治疗新生儿黄疸的常用方法。本次研究的结果显示，与参照组患儿相比，实验组患儿治疗的有效率更高，治疗后其不良反应的发生率更低。在进行治疗前，两组患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平相比差别不大。在治疗结束后，与参照组患儿相比，实验组患儿直接胆红素的水平、总胆红素的水平更低。这与胡伯乐[4]的研究结果基本一致。

综上所述，用间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的临床效果确切，能够有效地降低患儿直接胆红素的水平和总胆红素的水平，安全性高。

[1]刘冬容.间歇与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2012,05:375-376.

[2]颜思璐,宁岑.间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析[J].海南医学,2013,03:361-362.

[3]黄艳春,彭曙辉.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较[J].现代中西医结合杂志,2014,35:3944-3946+3974.

[4]胡伯乐.间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的体会[J].现代诊断与治疗,2016,09:1691-1692.