蒋令修 梁宇 陈文武 薛孟周

[摘要] 目的 探讨急性基底节脑出血患者炎症因子水平与脑组织水肿的相关性。 方法 选择2014年1月～2015年5月急性脑出血患者96例为研究对象，分别在入院时、发病后24 h、发病后72 h检测患者血清IL-4、IL-6、IL-8、IL-10水平，并行头颅CT检查，观察患者脑水肿情况。分析患者血清炎性因子与脑水肿的相关性。 结果 患者在入院24 h IL-4、IL-6、IL-8水平最高，72 h时有所下降（P<0.01）；但IL-10在入院后水平持续上升，在72 h时水平最高（P<0.01）。患者在入院时无水肿，在24 h时水肿量最大，随后有所下降（P<0.01）。相关性分析IL-4与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.319，P<0.05）；IL-6与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.282，P<0.05）；IL-8与水肿量呈显著正相关的关系（r=0.302，P<0.05）；IL-10与水肿量呈负相关的关系（r=-0.331，P<0.05）。 结论 急性脑出血患者血清IL-4、IL-6、IL-8水平与患者血肿周围脑组织水肿程度呈正相关的关系，而IL-10与其有显著负相关的关系。

[关键词] 急性基底节脑出血；炎性因子；脑水肿；白介素-4；白介素-6；白介素-8；白介素-10

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）34-0025-03

Relationship between IL-4， IL-6， IL-8 and IL-10 with brain edema in patients with acute basal ganglia hemorrhage

JIANG Lingxiu1 LIANG Yu2 CHEN Wenwu1 XUE Mengzhou1

1.Neurology Department， the First Affiliated Hospital of He'nan University， Kaifeng 475001， China； 2.Respiratory Department， the First Affiliated Hospital of He'nan University， Kaifeng 475001， China

[Abstract] Objective To discuss relationship between IL-4， IL-6， IL-8 and IL-10 with brain edema in patients with acute basal ganglia hemorrhage. Methods A total of 96 cases with acute basal ganglia hemorrhage from Jan 2014 to May 2015 were selected as subjects. IL-4， IL-6， IL-8 and IL-10 levels at admission， 24 h after the onset and 72 h after onset were detected， and CT was taken to observe brain edema. Relationship between IL-4， IL-6， IL-8 and IL-10 with brain edema in patients with acute basal ganglia hemorrhage was analyzed. Results IL-4， IL-6 and IL-8 levels were the highest at 24h after the onset， and 72h was declined（P<0.01）； But IL-10 level was the highest at 72 h after onset（P<0.01）. At admission， all cases were without brain edema， and brain edema was the most serious at 24 h after the onset， and then was declined（P<0.01）. Correlation analysis results showed that： IL-4 showed positive correlation with brain edema（r=0.319，P<0.05）； IL-6 showed positive correlation with brain edema（r=0.282， P<0.05）； IL-8 showed positive correlation with brain edema（r=0.302， P<0.05）； IL-10 showed negative correlation with brain edema（r=-0.331， P<0.05）. Conclusion Serum IL-4， IL-6 and IL-8levels in patients with acute basal ganglia hemorrhage show positive correlation with brain edema， and IL-10 level shows negative correlation with brain edema.

[Key words] Acute basal ganglia hemorrhage； Inflammatory cytokines； Brain edema；IL-4；IL-6；IL-8；IL-10

急性脑出血是临床常见病，而血肿周围脑组织水肿是导致患者病情持续加重的重要原因。急性脑出血后，血肿对周围脑组织的压迫作用，大量炎性因子的释放等，均参与周围脑组织水肿，脑细胞进一步损害，加重患者病情，影响患者预后[1，2]。脑出血后的炎症反应较出血性损伤更为明显，脑出血后5～72 h，血肿周围出现中性粒细胞浸润，中性粒细胞释放各种细胞因子，包括肿瘤坏死因子、白细胞介素、干扰素、氧自由基等，加重脑损伤。本研究对96例急性脑出血患者的临床资料进行分析，探讨急性脑出血患者炎性因子与血肿周围组织水肿的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年5月在我院治疗的急性脑出血患者96例为研究对象。纳入标准：符合急性脑出血的诊断标准，头颅CT证实，均为基底节脑出血，并且出血未突破进入脑室；患者循环功能及呼吸功能稳定；发病至入院在6 h内。排除标准：近期有手术史者，近期有外伤或脑卒中史或TIA发作史、心脏病病史者，入院时合并感染或近2周有感染，凝血机制异常、血管畸形等而导致的脑出血，伴有其他系统严重疾病或恶性肿瘤的患者。……