王旷

[摘要] 目的 分析老年乳腺癌患者病理特征，总结诊治经验。 方法 2013年1月～2014年12月确诊的60例老年乳腺癌，均进行完整的病理检查，按照收治时年龄大小从低到高进行排序，将前30例患者纳入A组、后30例患者纳入B组，对比病理要素。 结果 出现症状至就诊时间4 d～36个月；肿瘤长径为0.5～12 cm，平均（2.68±0.41）cm；ER阳性率65.00%、PR阳性率66.67%、HR阳性率70.00%；初潮年龄（16.4±1.40）岁，绝经年龄（51±4）岁；有哺乳史85.00%；乳腺癌家族史5%；浸润性导管癌占68.33%，T0～T2分期占60.00%，N0分期占63.33%，N1分期占28.33%；A组与B组ER、PR、HR阳性率差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组T分期、N分期差异无统计学意义（P>0.05）；病理Ⅰ期占21.67%，Ⅱ期占48.33%，Ⅲ期占30.00%，组织学分级1级占3.33%，2级占51.67%，3级占6.67%，未知占38.33%；A组与B组病理分期、组织学分级差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 老年人一旦确诊为乳腺癌，其病理特点与年龄关系并不大，患者病理特征相似程度高，为开展病理诊断提供了便利。

[关键词] 乳腺癌；老年人；病理；免疫组化检查

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0125-04

乳腺癌约占全身恶性肿瘤的7%～10%，约99%的患者是女性，在许多发达国家，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据估算全世界年新发乳腺癌约120万例，年死亡约为50万例，我国是乳腺癌低发地区，但呈快速上升趋势，最新调查显示女性乳腺发病率约为25/10万，死亡率约为10.24/10万[1]。年龄是乳腺癌主要危险因素，国际肿瘤协会调查显示60～79岁女性乳腺癌风险相较于<39岁增加13倍，约60%乳腺癌死亡患者出现在65岁以上[2]。多数研究显示，老年乳腺癌患者生物学特点相对更好，肿瘤发展相对较缓，分化较好，转移率相对较低，三阴乳腺癌比重、突变率相对较低，但受认知水平不足影响，老年乳腺癌患者早期确诊率较低[3]。当前老年女性病理分析大型临床中心研究较少，现有的指南专门论述老年乳腺病理特征的内容并不多，限制了老年乳腺癌的诊治。本研究以既往2013年1月～2014年12月确诊的60例老年乳腺癌作为研究对象，分析老年乳腺癌的病理特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组60例患者，年龄60～100岁，均进行完整的病理检查后按照收治时年龄大小从低到高进行排序，将前30例患者设为A组、后30例患者设为B组。纳入标准：①临床资料完整；②年龄……