庐健

[摘要] 目的 评价声门上型喉癌切除术同期行择区性颈部清除术的有效性。 方法 收集我院耳鼻喉科2008年3月～2010年1月收治的32例声门上型癌患者，患者均行声门上喉切除术，且患者根据基本情况选择不同的颈部淋巴结清扫术，随访观察患者疾病恢复情况，分析3年、5年生存率。 结果 不同颈部淋巴结清扫方式患者3年生存率、5年生存率差异均具有统计学意义（P<0.05），且N0改良全颈清扫术、N+经典全颈部清扫术与N0未行任何颈部清扫术生存率差异具有统计学意义（P<0.05），N0改良全颈清扫术与N+经典全颈清扫术间比较差异无统计学意义（P>0.05）。四期3年生存率、5年生存率间差异均具有统计学意义（P<0.05）；Ⅰ、Ⅱ期3年生存率、5年生存率分别为80.0%、30.0%，Ⅲ、Ⅳ期为72.7%、27.3%，差异具有统计学意义（χ2=4.562、5.782，P=0.032、0.025）。患者发生死亡原因主要有复发、远处转移、心血管疾病以及其他严重疾病，患者复发率15.3%、远处转移15.3%，心血管疾病3.1%，其他疾病为9.4%，因此引起术后死亡主要原因为复发和远处转移。 结论 声门上型喉癌切除术同期行择区性颈清扫术可以明显提高患者的3年、5年生存率。

[关键词] 声门上型喉癌切除术；择区性颈清扫术；生存率；有效性

[中图分类号] R739.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）33-0070-03

喉癌是较为常见的恶性肿瘤，分为原发和继发性两种，原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见[1]。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见，声门上型癌是喉癌的一种，由于它的发展速度快和早期症状不明显等特征很难被早发现早诊断，声门上型癌晚期则会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，并且很容易发生颈部淋巴结转移，影响预后。择区性颈清扫术是癌症手术治疗最为重要的步骤[2]。本文通过收集我院2008年3月～2010年1月间收治的32例声门上型癌患者，评价声门上型喉癌切除术同期行择区性颈清扫术的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院耳鼻喉科2008年3月～2010年1月收治的32例声门上型癌患者，其中男18例，女14例，年龄30～80岁，平均（55.1±5.8）岁，患者均为鳞状细胞癌，其中高分化12例、中分化10例、低分化10例，癌症……