专家介绍

洪玉娥，女，安徽省合肥市第二人民医院（广德路院区）老年医学科科主任，神经内科主任医师，安徽医科大学兼职教授，安徽省老年学学会医学分会常务理事。1986年毕业于安徽医科大学医学系，曾参与多项省、市级科研项目。从事内科、神经内科临床工作近30年，尤其对脑血管疾病、中枢神经系统感染性疾病、癫痫及头晕等有丰富的诊治经验。

萎缩性胃炎是老年人的高发疾病，临床统计结果显示，该病的发生与年龄呈显著的正相关。这是因为年龄愈大，胃黏膜机能、抵抗力也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。除此之外，还与饮食因素、药物因素，以及下列因素有关：幽门螺旋杆菌感染、十二指肠液反流、胃黏膜血供障碍、自身免疫损伤。

即使有胃癌前病变也不必“恐癌”

慢性萎缩性胃炎的临床表现有以下几个典型症状：

1.腹胀：稍微多食则腹胀更明显。口淡无味、恶心、嗳气、便秘或腹泻等。

2.疼痛症状：胃脘部疼痛，可以是隐痛、胀痛、钝痛、绞痛，或见饱痛、饥痛。也可表现为胁部、背部、腹部或胸部疼痛。

3.衰弱症状：萎缩性胃炎日久会出现消耗性的营养不良，症状有消瘦、食欲减退、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩、四肢乏力、烦躁、易怒，工作或学习不能持久。

4.出血：少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。

如果你有上述症状，必须提高警惕，去医院做相关检查。那么，患上了慢性萎缩性胃炎，就了不得了吗？并非如此，即便患了胃癌前病变，也大可不必惊慌失措。事实上，尽管萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生的患者发生胃癌的危险性较正常人高，但总的来说，最后真正发展到胃癌的还是极少数的。而且，早期的治疗可能阻断疾病向癌的转化和进展。所以，萎缩性胃炎伴肠化、异型增生的患者不需要过于担心。

保持乐观很重要

用药要适当——根据自己的病情，在医生指导下选用1～2种药物，服用较长时期。不可用药偏多、偏滥，即使是治疗胃病的中药、西药，对胃都有不同程度的影响，重者还可引起胃炎或胃出血。

治疗清除潜伏病灶——牙龈炎、齿槽溢脓、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎及鼻窦炎等，病灶中有细菌、毒素或分泌物，常可顺流而下，引起胃炎。而加以清除，可使胃炎的治疗收到意外的效果。

保持乐观开朗的情绪——胃肠道有十分丰富的神经分布，其总量仅次于大脑与脊柱。精神情绪通过它们或影响消化道（包括胃）的运动，或干扰消化腺的分泌，结果使胃炎症状加重。所以，平时要加强身体锻炼，力求生活规律。

“注意饮食”，究竟该怎么吃？

萎缩性胃炎的发生与我们的饮食因素密切相关，我们在日常饮食中应注意以下几点：

1.少量多餐，每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。

2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。

3.食用流食。对于急性胃炎应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。

4.细嚼慢咽助消化。应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力。

5.饮食有规律。有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

6.忌食过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物，最好避免食用。

7.高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免食用这些食物。

定期检查请自测

定期胃镜及病理检查在胃癌前病变的防治战术中非常重要。患者应该在医生的指导下定期监测病情，只有这样才可以及早发现早期胃癌，早期治疗，改善胃癌患者的生存率。

一般来说，萎缩性胃炎患者可以根据以下的原则自我督促随访：患萎缩性胃炎但病理检查没有肠上皮化生和异型增生的，可以每1～2年做胃镜和病理检查一次。检查发现有中、重度萎缩或伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎患者，可以每1年左右随访一次。检查发现轻度异型增生的患者，应在6个月左右再次做胃镜及病理检查一次。检查发现重度异型增生的患者，应该立即复查胃镜和病理，根据医生指导可以选择手术治疗或胃镜下局部治疗。已做胃镜下切除手术者，在术后3个月要复查一次。若病情趋向稳定，可在1～2年后再进行复查。

了解了这么多，大家应该知道：我们养成好的生活习惯，就可以远离萎缩性胃炎，而即便不幸患上萎缩性胃炎，也大可不必恐惧，乐观积极地面对疾病，坚持做好调养和治疗，是完全有可能阻断萎缩性胃炎癌变的。