董世平　侯英奎　任卫国

(广元市第一人民医院普外科， 四川 广元 628017)

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析黄健

董世平侯英奎任卫国

(广元市第一人民医院普外科， 四川 广元 628017)

【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机选择及疗效。方法回顾性分析234例因急性胆囊炎行LC患者的临床资料，以发病到手术时间的不同分为早期、延期及择期3组，每组78例。早期组即在发病3天内行LC手术，延期组即在发病3天后行LC手术，而择期组即经保守治疗后择期行LC手术，记录并比较3组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间以及住院费用等情况。结果早期组的手术时间、术中出血量均少于延期组或择期组，早期组与延期组间差异有统计学意义(P<0.05)；而早期组与择期组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组中转开腹率低于延期组或择期组，组间差异均有统计学意义(均P<0.05)，而择期组低于延期组，但组间差异无统计学意义(P>0.05);早期组的住院时间和住院费用均少于延期组，延期组又少于择期组，组间差异均有统计学意义(均P<0.05);3组的并发症发生率比较，组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论急性胆囊炎早期进行LC手术疗效最佳，延期手术仍安全可行，过分强调保守治疗后择期手术并不能为患者带来明显的益处。

【关键词】急性胆囊炎; 腹腔镜; 胆囊切除术; 治疗结果; 手术时机

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，已成为临床治疗胆囊良性疾病的“金标准”[1]。急性胆囊炎曾经被认为是LC的一个禁忌症，随着腔镜设备的完善，手术技术的提高和经验的积累，应用LC治疗急性胆囊炎已变得安全可行[2]。……