陈娟　卢红

(乐山市人民医院肿瘤科， 四川 乐山 614000)

ATO与ATRA联合小剂量HHT治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效

陈娟卢红

(乐山市人民医院肿瘤科， 四川 乐山 614000)

【摘要】目的探讨亚砷酸(ATO)、全反式维甲酸(ATRA)联合小剂量高三尖杉酯碱(HHT)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法按入院先后顺序，将48例APL患者随机分为观察组与对照组各24例。观察组先予ATRA+ATO+小剂量HHT诱导治疗，再以HA方案巩固治疗2个疗程；对照组先予ATRA+ATO+柔红霉素(DNR)诱导治疗，再以DA方案巩固治疗2个疗程。比较两组的完全缓解率(CR)、达CR时间、骨髓PML/RARa融合基因转阴率、不良反应、成分输血及住院费用等情况。结果观察组的CR、达CR时间及PML/RARa融合基因转阴率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组诱导期间败血症发生率低于对照组，输血小板量和平均住院费用少于对照组，组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ATRA、ATO联合小剂量HHT治疗初诊APL效果确切，并发症发生率低，治疗费用少，具有重要临床应用价值。

【关键词】亚砷酸(ATO); 全反式维甲酸(ATRA); 高三尖杉酯碱(HHT)； 急性旱幼粒细胞白血病(APL); 疗效

急性早幼粒细胞白血病(APL)为M3型急性髓细胞白血病(AML)，约为AML的10%左右，临床表现主 要有发热、贫血、感染、出血等，本病发病急，如治疗不及时可危及患者的生命[1]。亚砷酸(ATO)和全反式维甲酸(ATRA)是目前治疗APL较常用的化疗药物，疗效显著，但均有一定的局限性。高三尖杉酯碱(HHT)是我国学者从粗榧属植物中提取的生物碱，具有白血病细胞毒作用及诱导分化和促凋亡作用[2]。我院肿瘤内科于2010年1月～2013年12月采用ATO、ATRA联合小剂量HHT治疗APL，疗效确切，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料48例APL患者均符合FBA协作组分型中的AML-M 3型,所有患者入院时均进行内科检查，体能状况良好(ECOG指数O-1)，均无严重的肝肾功能异常及感染。按……