李玺?荣福

【摘要】 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一， 居全球癌症死亡的首位。肺癌预后差的原因是缺乏有效的早期诊断方法及治疗手段。微小核糖核酸（MicroRNA， miRNA）是一种大小为18～23个碱基的非编码单链小分子RNA。近年研究发现， miRNA在肺癌的发生发展发挥着重要作用。本文对miRNA在非小细胞肺癌的诊断、治疗和预后判断中的作用做一综述。

【关键词】 非小细胞肺癌；微小核糖核酸；诊断；治疗；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.214

2012年估计有180万新发肺癌病例， 占所有癌症的13%， 是全球男性因癌死亡的首要原因， 也是发达国家女性因癌死亡的首要原因 [1]。肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）和非小细胞肺癌（non small cell lung cancer， NSCLC）， 其中大部分为NSCLC（约80%）， 虽然近年来NSCLC治疗手段不断进步发展， NSCLC患者的总体治疗效果仍欠佳[2]， 其主要原因是大部分NSCLC患者明确诊断时已是中晚期， 已无手术治疗机会。寻找一种可靠的早期诊断NSCLC的手段和有效的NSCLC治疗方案是目前NSCLC研究领域的重点。目前许多研究表明， MicroRNA （miRNA）与NSCLC的发生发展关系密切， 可以作为NSCLC的早期诊断、治疗和预后评估的重要指标。

1 miRNA概述

自1993年第一个miRNA被发现以来， 现已在人类发现了超过1000个。miRNA是一种由18～ 23个碱基组成的非编码单链小分子RNA， 经过Dicer酶加工后生成， 通过降解或抑制使其靶mRNA分子翻译而起作用。目前研究认为， miRNA与人体细胞的分化、增殖、凋亡以及疾病的发生发展关系密切。在肿瘤组织中， miRNA既可下调癌基因的活性从而抑制肿瘤的发生发展， 也可下调抑癌基因来促进肿瘤的发生发展 [3]。

2 miRNA与NSCLC的诊断

2. 1 miRNA与NSCLC的早期诊断 目……