陈丹　孙晓敏　郭青

【摘要】 目的 观察不同剂量肺表面活性物质（PS）对并发新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿的疗效。方法 140例早产NRDS患儿为研究对象， 按PS （固尔苏）应用剂量分为小剂量组（97例）和大剂量组（43例）， 比较两组的疗效。结果 大剂量组机械通气、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）应用比例分别为30.23%（13/43）、67.44%（29/43）较小剂量组49.48%（48/97）、85.57%（83/97）低， 差异有统计学意义（P<0.05）。大剂量组辅助通气时间（6.32±4.39）d、氧疗时间（15.07±15.02）d和住院时间（28.79±23.04）d分别较小剂量组（6.74±7.09）d、（17.86±12.90）d、（31.05±18.70）d低， 但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 大剂量固尔苏能更有效地改善肺氧合功能， 减少辅助通气的应用， 值得推广应用。

【关键词】 新生儿呼吸窘迫综合征；早产儿；肺表面活性物质

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.110

NRDS是由肺表面活性物质缺乏所致的呼吸系统疾病， 是早产儿的常见疾病， 外源性PS对NRDS的疗效得到普遍公认和肯定， 已经成为NRDS常规治疗手段。作者探讨不同剂量的PS治疗NRDS特别是极低出生体重NRDS患儿的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月本院140例早产NRDS患儿为研究对象， 男77例， 女63例。按PS （固尔苏）应用剂量分为小剂量组（97例， 100 mg/kg）和大剂量组（43例， 200 mg/kg）。两组出生体重、胎龄、产前应用激素、剖宫产、产时窒息及NRDS分级比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 NRDS的诊断和分级标准 NRDS诊断标准参考第4版《实用新生儿学》诊断和分级标准[1]。

1. 3 观察指标 ①观察治疗前后患儿临床症状体征的变化。②两组的机械通气、nCPAP、辅助通气、氧疗时间及住院时间。③死亡率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗后临床症状体征变化 治疗后20 min， 两组患儿呼吸困难、呻吟、气促、发绀等症状均较治疗前好转， 经皮氧饱和度上升。……