陈海生　张丽华　李仙花

【摘要】 目的 对原因不明的慢性腹痛小儿进行成人电子胃镜检查， 评价成人电子胃镜在原因不明的慢性腹痛患儿中的应用价值。方法 应用日产Olympus型及日产Fujinon型成人电子胃镜对136例慢性腹痛小儿进行检查。结果 除1例学龄儿童检查中途呕吐明显， 自行拔出胃镜镜身， 不能完成， 其余135例患儿全部顺利完成胃镜检查， 其中慢性浅表性胃炎102例（75.00%）， 十二指肠球炎18例（13.24%）， 消化性溃疡6例（4.41%）， 9例未见异常， 总检出率达92.65%。结论 慢性浅表性胃炎、 十二指肠球炎、消化性溃疡是小儿慢性腹痛主要病因， 原因不明的慢性腹痛小儿进行成人电子胃镜检查有重要的诊断价值。

【关键词】 成人电子胃镜；慢性腹痛；诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.014

近年来， 由于成人电子胃镜在儿科的临床应用， 提高了对儿童上消化道疾病的临床应用水平， 特别是对于慢性腹痛患儿。本院2011年1月～2014年12月采用成人电子胃镜检查年龄<14岁门诊和住院慢性腹痛患儿136例， 结果异常126例， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 136例慢性腹痛患儿中， 男78例， 女58例， 男女之比为1.34∶1。年龄3～14岁， 3～6岁26例， 7～14岁110例。临床主要表现：136例均有不同程度的疼痛发作， 腹痛部位均固定位于脐周。平时均不伴有呕吐、反酸、嗳气等消化道症状， 无消化道出血史。每次发作时间数十分钟至数小时不等。病程均>3个月， 腹部体检均无阳性体征， 腹部B超均无异常表现， 驱虫治疗无效， 血液分析、尿液分析及血生化正常， 排除生长痛、腹型紫癜、腹型癫痫等。患儿电子胃镜检查前， 多数误诊为肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、消化不良， 给予对症治疗， 症状反复。……