品管圈在本科护士培训管理中的应用

苏晓丽 户丽艳

目的通过应用品管圈的管理方法，了解品管圈在本科护士培训中的效果。方法针对2008～2012届和2013～2014届本科护士工作情况进行问卷调查，收集、汇总数据进行分析，并组织实施。结果通过品管圈活动，实施目标管理，医护人员对本科护士的满意度由89．43%提高到94．57%。结论使用品管圈活动工具，进行计划、实施、评价与反馈，统筹全局，细分层次，从而使品管圈更好的应用在各项护理管理活动中。

品管圈；本科护士；培训

品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题［1］。近年，随着优质护理服务不断推进，对护理人员的专业素质及综合素质也提出了更高要求，因此护理人才培养是护理专业发展的核心能力。通过对本科护士培养开展品管圈活动，不仅提高了护理团队凝聚力，改善了护理品质，而且提高了护理队伍整体水平，促进护士的职业成长。

1 资料与方法

本圈成立于2015年3月1日，活动时间至2015年9月30日。圈员共7人，平均年龄（45.7±2.3 ）岁，设辅导员一名，圈长一名，圈员5名，分别具有各自的职责和分工，确定圈名和圈徽，针对本科护士在带教培训过程中实施目标管理，解决存在的问题，提高本科护士综合能力。

利用头脑风暴法和小组讨论法，确定活动主题为实施目标管理提高医护人员对本科护士工作满意度。

制作医护人员对本科学历护士满意度问卷调查表，对2008～2012年本科护士所在科室及轮转科室进行回顾性问卷调查，发放问卷100份，收回100份，满意度为89.43%，存在问题详见表1。

表1 未实施目标管理的2008～2012届本科护士满意度调查结果

根据数据结果，使用柏拉图分析显示护士解决问题能力、护士抢救应急能力、护士理论与实线结合能力占75.68%，根据柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。

2 现状分析

2.1 职能管理

管理部门无专人负责本科生的见习管理和轮转学习管理，尤其是考核管理机制欠缺，缺少严格的、系统的带教计划。

2.2 科室管理

科室护士长对带教重视程度不够、对带教老师要求不严；对带教效果未及时评价和反馈；缺少综合能力强的带教老师。

2.3 自身管理

本科护士对自身的职业生涯没有明确目标；学习自觉性差；与带教老师沟通不及时；对护理规章制度及相关的法律法规掌握不好。

3 对策拟定及实施

3.1 实施目标管理，完善系统性带教计划，加强管理

实行目标管理，制定护士绩效考核内容；制定系统规范带教计划，轮转科室重新安排，选带教能力强的科室为轮转科室，科室轮转培训计划护理部把关；科室制定切实可行的专科知识学习计划；安排专人负责管理本科生护士；科室选综合能力强的老师带教；轮转结束科室及护理部均有考核；增强团队协作精神，本科生考核分组，实行1人不合格，影响整个团队。

3.2 加强护士岗位能力建设，提高护士学习主动性

科室制定轮转带教计划根据工作实际制定；采用集中培训和自学的形式；职能部门及科室定期进行专科理论及操作技能考核［2］。

3.3 采用多种形式培训及考核方法

参加培训人员接受有计划、有组织的护理规范化培训，培训内容包括专业理论、技术操作和实践能力等方面［3］。运用多样化的培训学习方式，提升护士专科知识水平。

3.4 增强护士工作热情、自信心，强化责任感

给新入职护士及全院护士操作示教并录制光碟；组织护理教学查房，给全院护士长进行教学查房汇报演示，并录制光碟下发各科室最为示教资料。

3.5 加强职责道德教育，增强法制观念，培养责任心

使每位护士认识到自己负有维护患者安全的责任，“慎独”是护理道德的较高境界，但并非每位护士都能做到［4］，因此要列入规范化培训的内容。

4 效果

通过圈员的努力，加强管理，逐条落实改进措施，收到了满意的效果。对2013～2014届本科护士工作情况进行回顾性问卷调查，发放问卷100份，收回100份，满意度为94.57%。较前提高了5.14%。参加轮转培训的护士主动服务意识提高，理论知识和实践能力也大幅度提高，团队合作精神进一步提高，也是护理人员更加自信了。

激发了本科护士较高的职业期望和自我要求，提升了自身内在的动力，促进了学习和提高，使本次活动的效果进一步增强。

经过品管圈的实施，不仅提高了医护人员对本科护士的工作满意度，而且使大家在品管手法、解决问题的能力、团队精神、工作热情及自信心等方面均要不同程度的提高。

5 体会

品管圈管理手法（QCC）的运用，提高了护士培训的效果，将持续改进质量理论引入到到规范化护士培训管理中，QCC活动是自发组织的，应用多种品质管理工具，遵循PDCA程序进行持续改进，本活动以提高满意度为第一要素，实施培训工作流程管理，严格落实各个环节质量，使工作更加规范化、标准化，提高工作满意度。

本次QCC活动对医院、护士、患者都是有益处的，对医院来说提高了护理质量；对护士来说提升了工作与学习的积极性，增加了团队的凝聚力，为患者和家属提供了优质高效的护理服务QCC活动在本科生护士轮转带教中实施具有可行性，促进带教老师业务水平的提高，为提高本科护士能力，带教老师必须同心同德，团结协作，全面分析存在问题，认真策划考核方法并组织落实。

品管圈教会医务工作者如何发挥集体的优势去解决问题，通过活动为大家提供一个训练管理的思维平台，设定工作目标，集思广益，群策群力，按时完成，护理人员综合能力提升。

通过开展此次QCC活动，笔者共同学习和运用品管手法，发现、讨论、解决工作中的存在的题，形成有效的管理改进机制，进而是持续质量改进真正成为一种文化、习惯，更是成为一种团队工作，为护理服务水平全面提升添砖加瓦。

参考文献

［1］刘庭芳，刘勇．中国医院品管圈操作手册［M］．北京：人民卫生出版社，2012：1-3．

［2］鲁林艳，张哲，张莹，等．品管圈对肿瘤患者的临床护理体会［J］．中国卫生标准管理，2014，5（19）：148-149．

［3］李星梅．刘秀芝．郭建新．规范化培训对低年资护士执业能力的影响［J］．护理管理杂志，2010，10（10）：741-742．

［4］张陵娣．医院消毒供应中心人员慎独意识的培养［J］．全科护理，2010，8（28）：2594-2595．

The Application of Quality Control Circle Intraining Management of Undergraduate Nurse

SU Xiaoli HU Liyan Faw General hospital fourth hospital of jilin university，Changchun 130011，China

ObjectiveThrough the application of quality control circle’smanagement methods to understand the quality control circle’seffectsin undergraduate nurse training．MethodsThe questionnaire survey is conducted for undergraduate nurses’working conditionof 2008～2012 and 2013～2014 grades; the data is collected，summarized and analyzed，to organize it simple mentation．ResultsThrough quality control circle activities，the implementation of target management，The degree of satisfaction that medical worker shave toward undergraduate nurses has increased from 89．43% to 94．57%．ConclusionUse the activities tools of quality control circle to plan，implement，evaluate and feedback，consider the whole situation，divide the levelsin details，so that the quality control circle can be better applied in all kinds of nursing management activities．

Quality control circle，Undergraduate nurse，Training

R197．323

B

1674-9316（2015）29-0258-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．191

130011一汽总医院（吉林大学第四医院）