评价分析白花蛇舌草方剂联合放疗对食道癌患者生活质量的影响及临床疗效

朴连花

目的评价分析白花蛇舌草方剂联合放疗对食道癌患者生活质量的影响及临床疗效。方法选择2013年5月～2015年5月本院接收的食道癌患者70例，将其分为两组，每组各35例，对照组接受放射性治疗，试验组接受白花蛇舌草方剂联合放射性治疗，对比两组患者接受不同治疗方法后的生活质量以及临床疗效。结果试验组患者治疗总有效率为60．00%，优于对照组的40．00%，且生活质量优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞ 0．05）。。试验组患者两年生存率优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论白花蛇舌草方剂联合放疗可提高食道癌患者的生活质量，延长患者生存时间，治疗效果良好。

白花蛇舌草方剂；放疗；食道癌

食道癌在临床上是较为常见的恶性肿瘤之一，传统治疗食道癌的方法以手术和放疗为主，但治疗效果并不明显。因食道癌患者早期无明显临床表现，一旦发现，病情可能发展到中晚期，错过了手术治疗的时机［1］。近年来，本院采取白花蛇舌草方剂联合放疗的方法对70例食道癌患者进行治疗，并取得了较好的疗效，下面做简单报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月～2015年5月本院接收的食道癌患者70例，将其分为两组，对照组35例，其中男21例，女14例，年龄52～71岁，平均年龄（62.4±8.7）岁，癌变位置：食管中段19例，颈部食管11例，食管下段5例；试验组35例，其中男20例，女15例，年龄51～75岁，平均年龄（62.7±9.1）岁，癌变位置：食管中段20例，颈部食管9例，食管下段6例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受单纯放射性治疗：采用本院西门子加速器，选择15 mV的X射线进行放疗，患者发病部位是食管中上段的采用二野，下段的患者采用三野，2 Gy/次，5次/周，持续治疗6周，放疗总剂量60 Gy。试验组接受白花蛇舌草方剂联合放射性治疗，放疗同上，白花蛇舌草方剂：白花蛇舌草80 g，枇杷叶、制女贞子、炒山楂各10 g，用100 ml水将药物泡10分钟，再量取1 000 ml的水，将药物煎熬，直至100 ml，最后将熬好的药物分为2份，1剂/日，治疗时间同上。

1.3 疗效评定标准

本研究选用WHO实体瘤疗效评定标准：完全缓解表现为经过影像学检查表明黏膜恢复到正常水平，病灶的整个表面较为光滑；部分缓解表现为病灶表面绝大部分较光滑，但仍有较明显的狭窄；稳定表现为黏膜与病灶的表面没有出现显著的变化；进展表现为黏膜受到严重的损伤，食管变窄情况加重。

本研究对患者生活质量的评价是采用Kamlfsky评分进行评定的，80～100分为显效，表现为患者可以正常活动或伴有轻微症状；50～79分为有效，表现为患者生活不能自理，需要照顾；0～49分为无效，表现为患者生活严重不能自理，病情加重、恶化，甚至临近死亡［2］。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（）进行表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗总有效率为60.00%，优于对照组的40.00%（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗后的临床效果对比情况（例，%）

治疗后，试验组患者生活质量优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗生活质量对比情况（例，%）

试验组患者中有3例发生骨髓抑制情况，恶心呕吐1例，过敏1例，关节痛1例，放射性食管炎1例；对照组患者中，骨髓抑制4例，恶心呕吐1例，过敏1例，关节痛1例，放射性食管炎1例。试验组患者不良反应发生率为20.00%（7/35），对照组患者不良反应发生率为22.86%（8/35），两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

经随访调查得知：试验组患者两年生存率为57.14%（20/35），优于对照组的31.43%（11/35），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

目前，临床医学上治疗食道癌的主要手段是手术和放疗。但由于食道癌前期没有明显症状，一旦发现已是中晚期，错过了手术时机。放疗虽然可以抑制并杀死癌细胞，但对机体正常细胞也有一定伤害。

白花蛇舌草具有清热解毒、活血化瘀之功效，除此之外，它还可以抑制癌细胞再生。据相关文献报道，白花蛇舌草能够使T淋巴细胞的干扰素大量的释放出来，与此同时，能够杀死患者体内的肿瘤细胞，并增强患者免疫系统功能。白花蛇舌草还具有干扰肿瘤细胞代谢的作用，进而杀死肿瘤细胞［3］。

本研究结果显示：接受白花蛇舌草方剂联合放疗治疗的患者治疗总有效率为60.00%，优于对照组的40.00%，试验组患者生活质量也优于对照组，试验组患者两年生存率也高于对照组，这表明白花蛇舌草方剂联合放疗可提高食道癌患者的生活质量，延长患者生存时间。

［1］夏永欣，尚品杰，张向东．白花蛇舌草方剂联合放疗对食道癌患者生活质量的影响及疗效分析［J］．中国实验方剂学杂志，2014，20（17）：209-211．

［2］钱爱军．放疗配合以白花蛇舌草为主的方剂治疗食道癌30例临床观察［J］．中医药导报，2013，19（8）：53-55．

［3］曾永长，梁少瑜，罗佳波，等．白花蛇舌草水提部位体内外抗肿瘤实验研究［J］．中药新药与临床药理，2011，22（5）：521-524．

Evaluation of the Effect of Oldenlandia Decoction Combined with Radiotherapy on Quality of Life of Patients with Esophageal Cancer and Its Clinical Efficacy

PIAO Lianhua Dunhua City Hospital of Jilin Province，Dunhua 133700，China

ObjectiveTo evaluate the effect of spreading hedyotis herb prescription combined with radiotherapy on quality of life in patients with esophageal cancer and its clinical efficacy．MethodsSelect 2013 in the hospital may 2015 may receive 70 cases of esophageal cancer patients， divided into two groups， each with 35 cases in each， the reference group accept radiation therapy， the experimental group received Oldenlandia decoction combined with radiation therapy， compared two groups of patients received different treatment methods of quality of life and clinical curative effect．ResultsThe total effective rate of the experimental group was 60%， significantly better than the reference group 40%， and the quality of life was better than the reference group （P＜0．05）， the difference was statistically significant． The incidence of adverse reactions in the two groups was no significant difference （P＞0．05）， no statistically significant． Two years survival rate of the experimental group was significantly better than the reference group （P＜0．05）， the difference was statistically significant．ConclusionHerba Hedyotis diffusae prescription combined with radiotherapy can greatly improve quality of life of patients with cancer of the esophagus， prolong the survival time of the patients， treatment effect is significant．

Hedyotisdiffusa prescription，Radiotherapy，Esophageal

R287．6

B

1674-9316（2015）29-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．101

133700吉林省敦化市医院消化内科