腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎临床疗效观察

王 缭

目的研究分析腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取2014年8月～2015年8月来我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者，分成两组。30例分成对照组，采用传统开腹手术进行治疗；30例分为观察组，给予腹腔镜手术微创治疗，统计比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛等级评分以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜微创手术应用于急性阑尾炎的治疗效果较好，具有创伤小、疼痛感小、恢复快等特点。

腹腔镜微创手术；急性阑尾炎；临床；治疗；效果

急性阑尾炎是外科急诊中十分常见的一种急性腹部病症。主要是由于淋巴增生、梗阻以及寄生虫等引发的腹部炎症［1］。患者一旦得病，会出现下腹部剧烈疼痛、恶心以及白细胞计数急剧增高等急性症状。腹腔镜微创手术是一种新型的治疗方式，具有创伤小、疼痛感小、恢复速度快等特点。本研究就腹腔镜微创手术治疗急性阑尾炎的临床治疗效果进行统计分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年8月我院收治的急性阑尾炎患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄25～64岁，平均年龄（45.76±1.23）岁，采用开腹手术治疗；观察组中男15例，女15例，年龄23～61岁，平均年龄（41.52±3.67）岁，采用腹腔镜微创手术方式治疗。患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规的开腹手术治疗。具体如下：首先给患者进行硬膜外麻醉；运用麦氏切口法开腹。切断阑尾，对残端进行消毒处理。缝合伤口。观察组患者采用腹腔镜微创手术方式。具体如下：给患者进行全身麻醉，在肚脐附近且1 cm弧形切口，建立气腹。将腹腔镜插入切口，探查腹腔内部。找出病变阑尾，使用超声刀切断。缝合伤口。

1.3 疗效评价

统计比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛等级评分以及术后并发症的发生情况。其中术后疼痛程度采用VAS评分标准评分，满分10分。0分为无疼痛感觉，10分为疼痛感剧烈［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，观察组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度评分采用（）表示，配t检验。观察组患者术后并发症发生率用百分数（%）表示，配对χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量以及疼痛程度评分的比较

观察组患者手术时间、手术中的出血量以及疼痛程度均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量以及疼痛程度评分的比较 （x-±s）

2.2 两组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）发生率的比较

观察组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）的发生率比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）发生率的比较[n（%）]

3 讨论

急性阑尾炎是临床中比较常见的外科疾病，在各种急腹症中发病率位居首位。具有发病急，病情发展迅速，患者痛苦程度高等特点。急性阑尾炎按照病情发展的严重程度可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎。治疗急性阑尾炎传统的治疗方式是采用开腹手术［3］，其手术时间长、出血量大、术中患者疼痛感非常强烈，术后康复时间长，已经不能满足患者的医疗需求。腹腔镜手术是一种新型的治疗方式和理念，采用科技含量较高的微创技术，安全性较高，同时降低了患者手术的痛苦［4］。

本研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量以及疼痛程度等级评分均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），说明腹腔镜微创手术具有出血量少，手术时间短，患者疼感轻等优点，治疗效果更佳；观察组患者术后并发症（如切口感染、动脉出血以及粪漏等）的发生率比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明腹腔镜微创手术可以有效的降低患者术后并发症的发生率，提高患者预后生活质量。

综上所述，急性阑尾炎患者给予腹腔镜微创手术治疗效果较好，可以有效减轻患者痛苦，术后恢复快，是一种安全有效的治疗方法。

［1］张平．微创手术用于急性阑尾炎的疗效研究［J］．中国医学创新，2014，11（14）：67-69．

［2］杨艳辉．开腹和腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎疗效比较［J］．海南医学，2013（11）：96-98．

［3］季东鑫．腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比［J］．临床医药文献杂志，2015，2（12）：2287-2287，2290．

［4］杨跃涛，谷丽新，王玉华．腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效探讨［J］．中国医药导刊，2014（3）：434-435．

Clinical Efficacy of Minimally Invasive Laparoscopic Surgery in the Treatment of Acute Appendicitis

WANG Liao Department of general surgery，Third Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo research and analyze clinical efficacy of minimally invasive laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis．Methods60 cases of patients with acute appendicitis， who were entered to our hospital for treatment from August 2014 to August 2015， were divided into two groups． 30 cases were treated with traditional open surgery as the control group; 30 cases were given the minimally invasive laparoscopic surgery treatment as the observation group． Operative time， blood loss， pain rating scale and postoperative complications Occurrence of the two groups were made statistical compared．ResultsThe operation time， blood loss and pain of patients in the observation group were significantly less than that of the control group of ， and the difference was statistically significant （P＜0．05）;patients in the observation group， their postoperative complications （such as wound infection， arterial bleeding and fecal leakage， etc．） were significantly lower than that of the control group ， and the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionThe efficacy of Minimally invasive laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis is significantly． It has less trauma， pain， and quick recovery， etc．

Laparoscopy surgery，Acute appendicitis，Clinical，Treatment，Effect

R656．8

B

1674-9316（2015）29-0074-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．053

473000南阳医学高等专科学校第三附属医院普外科