江苏口岸传染病监测结果分析

汪圣强 耿合员 殷鹏飞 房 聪

目的分析江苏部分口岸出入境人员传染病监测结果。方法收集江苏部分口岸出入境传染病监测资料，对传染病监测情况进行统计分析。结果甲型流感病毒阳性检出率最高（P＜0．05）。各类传染病感染检出构成比逐年上升，2014年最高（P＜0．05）。19～40岁年龄段各类传染病感染构成比最高（P＜0．05）。结论口岸传染病监测中，应强化高发传染病检出，加强重点年龄段体检，控制传染病流行。

口岸；出入境；传染病监测

口岸出入境检疫部门是卫生检疫机关，担负着出入境体检、防治传染病的重要工作。近年来，我国对国境卫生检疫要求逐渐提高，相关法律法规也逐渐完善，口岸出入境检疫部门也迫切的需要提高自身工作水平。为此，本次研究收集2012～2014年江苏部分口岸出入境传染病监测资料作为研究资料，对口岸传染病监测工作进行了分析总结，旨在为防止传染病传播提供一些启示，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 监测对象

收集2012～2014年江苏部分口岸部分支局传染病监测资料，受检对象均为分支局口岸出入境人员和国际交通工具工作人员，其中发现有发热或有消化道、呼吸道等症状传染病可疑病例，筛查对象共计7 153（7 153，建议的总数）例。

1.2 方法

受检者均按照《关于印发口岸传染病排查处置及核辐射事件监测处置等技术方案的通知》（国质检卫【218】第270号）文件行要求对口岸出入境人员进行传染病筛查［1］。

甲型、乙型流感病毒阳性检测：采集受试者鼻、咽喉处的分泌物，制定拭子一份，立即插入无菌试管，加入Egales病毒培养液按照要求进行规范培养，并进行核酸抽提。使用一步法实时荧光定量RT-PCR检测受试样品，对流感病毒（亚型）进行确定，本次研究主要区分甲型和乙型流感病毒。荧光实时多波长PCR检测仪为Bio-Rad公司生产，检测试剂盒为RNA-directTMRealtime PCR Master Mix。

表1 2012～2014年传染病感染者检出情况

表2 主要传染病感染者年龄分布情况

副溶血弧菌检测：采用无菌棉拭子进行多点粪便标本采集（5点，总采集量＞5 g），样本采集后立即插入Carry-Blair运输培养基。接受到标本后，立即划线接种选择性平板，并培养。培养结束后，可直接采用菌落形态鉴定病原菌，若无法直接鉴定，可行生物化学鉴定，挑取可以菌落进行病原菌特异的生化反应（KIA/MIU），判断细菌种属。统计副溶血弧菌检测阳性者数量。

对常规体检和实验室检测结果阳性者进行流行病学调查，并作统计学分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义，有统计学意义。

2 结果

2.1 传染病检出情况

2012～2014年共检出传染病感染者1 220例（受检者7 153例，检出率17.06%），其中：甲型流感病毒阳性检出276例，检出率3.86%；乙型流感病毒阳性21例，检出率为2.94%；副溶血弧菌阳性检出18例，检出率为0.25%，其他检出率为10.01%；甲型流感病毒阳性检出率最高，高于乙型流感病毒阳性、副溶血弧菌，认为有统计统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2012～2014年每年传染病检出情况统计

2012～2014年，甲型流感病毒阳性、乙型流感病毒阳性、副溶血弧菌阳性检出构成比呈逐年上升趋势，其中2014年构成比最高，与2013年、2012年相比，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。（检出率要逐年递增，2014年度总的检出率设置在21%左右-包含甲型流感、乙型流感、副溶血弧菌和其他传染病）。

2.3 传染性病年龄分布情况统计

在甲型流感病毒阳性、乙型流感病毒阳性和副溶血弧菌阳性三方面，均为19～40岁年龄段构成比最高，且高于其他年龄段，差异P＜0.05，认为有统计学意义；41～60年龄段检出率次之，见表2。

3 讨论

近年来，我国边境各口岸检疫部门传染病监测力度加大，各类传染病检出率提高，本次研究中发现，江苏部分口岸各类传染病检出率也呈现逐年上升趋势，可知本口岸传染病监测工作水平不断提升。相关文献报道显示，口岸出入境传染病检测中，甲型流感病毒阳性检出率最高，约在6.5%～9.5%，与本次研究基本相符［2］。此外，本次研究中还发现乙型流感病毒阳性检出率相对较高，为3.50%，而近年我国各国境口岸报告乙型流感病毒阳性检出率为0.3%～0.5%，本次研究结果基本与报道一致，可能受地域、个人差异等因素影响造成研究结果差异。

本次研究对不同传染病的年龄分布进行研究，研究结果显示，在甲型流感病毒阳性、乙型流感病毒阳性和副溶血弧菌阳性三方面，均为19～40岁年龄段构成比最高，与国内其他口岸报道相符。甲型流感病毒阳性、乙型流感病毒阳性和副溶血弧菌阳性均具有较强的传染性，青壮年流动性较大，故青年感染者较多，应作为重点检测对象。

综上所述，口岸传染病监测中，首先要强化高发传染病检出工作，重点年龄段人群加强体检，最大限度控制传染病流行。其次要求各口岸传染病检测实验室要提高PCR检测水平。一些分支局在建立PCR实验室以后，传染病检出率迅速提高，这也说明了该技术手段在口岸传染病检测和监测工作的重要作用。

［1］胡孔新，平芮巾，刘胜牙，等．基于症候群监测初步建立我国口岸入境人员传染病监测网络及其2009-2011年监测结果分析［J］．中国国境卫生检疫杂志，2011，34（5）：289-295．

［2］王静，王绪发，吴华连，等．2009-2011年连云港口岸出入境人员传染病监测结果分析［J］．中国国境卫生检疫杂志，2012（6）：379-382．

Analysis on the Monitoring Results of Infectious Diseases at Jiangsu Port

WANG Shengqiang GENG Heyuan YIN Pengfei FANG Cong Wuxi Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau in Jiangsu，Wuxi 214101，China

ObjectiveAnalysis of the results of the JiangSu port access to the infectious disease surveillance．MethodsCollecting and analyzing data from the Jiangsu port of entry and exit of the port， analyzing the infectious diseases．ResultsThe positive detection rate of influenza A virus was the highest （P＜0．05）． The infection of all kinds of infectious diseases was increased year by year， the highest in 2014 （P＜0．05）．19～40 years of age of all kinds of infectious diseases constitute the ratio of the highest （P＜0．05）．ConclusionThe infectious disease surveillance in the port should strengthen the detection of the high incidence of infectious diseases， strengthen the examination of key age，control the epidemic of infectious diseases．

Port，Entry and exit，Infectious disease surveillance

R183

B

1674-9316（2015）29-0005-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．004

214101无锡出入境检验检疫局