张丽玮 岳砚芳

氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病合并高血压165例的临床疗效

张丽玮 岳砚芳

目的 分析在糖尿病合并高血压的治疗中将氨氯地平和贝那普利联合使用的临床疗效。方法 选取我院2013年5月～2015年4月收治的165例冠糖尿病合并高血压患者，以用药为依据将患者分组，实行单一苯磺酸左旋氨氯地平治疗患者设为A组，实行单一贝那普利治疗患者设为B组，实行氨氯地平和贝那普利联合治疗患者设为C组，对3组患者在用药后血压水平改善情况、临床治疗情况以及不良反应发生情况进行比对分析。结果 C组总有效94.55%，高于A组总有效69.09%与B组总有效67.27%；C组舒张压和收缩压好于A组和B组；C组不良反应发生率与A组和B组相比较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在糖尿病合并高血压的治疗中采用氨氯地平和贝那普利的临床作用更为突出，提高了临床治疗效果，有效地改善了血压水平。

糖尿病合并高血压；氨氯地平；贝那普利；联合应用

糖尿病是由于胰岛功能障碍、胰岛素抵抗造成的疾病，在临床目前是一种不能完全治愈的疾病，且同时病发其他多种疾病，高血压是常见的病发疾病之一[1]。药物治疗是现在临床治疗糖尿病合并高血压的首先方式，分析氨氯地平和贝那普利联合使用的临床作用效果，选取我院糖尿病合并高血压患者，分析其临床用药的整个过程和结果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年4月在我院确诊为糖尿病合并高血压并接受治疗的165例患者，随机分为3组，每组55例，A组男28例，女27例，年龄39～79岁，平均年龄（53.72±17.53）岁；B组男25例，女30例，年龄40～79岁，平均年龄（54.82±16.53）岁；C组男26例，女29例，年龄39～79岁，平均年龄（53.72±17.53）岁。3组患者在性别、年龄等基本资料方面对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

A组服用苯磺酸左旋氨氯地平（批准文号：国药准字H19991083生产企业：施慧达药业集团（吉林）有限公司），5～10 mg/次；B组服用贝那普利（批准文号：国药准字H20040217生产厂家：北京诺华制药有限公司），10～20 mg/次；C组联合使用两种药物同上两组，3组患者均接受药物治疗2个月[2]。

1.3 疗效评价标准

观察比对患者在用药后的血压水平（舒张压和收缩压）。不良反应有胃肠道反应、头痛、咳嗽、头晕。临床治疗情况评价标准，显效：舒张压下降不小于20 mm Hg，收缩压下降不小于30 mm Hg。有效：舒张压下降小于20 mm Hg，收缩压下降小于30 mm Hg。无效：舒张压下或收缩压下降均无显著变化[3]。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比对3组患者用药后的血压水平改善情况

表1 3组患者用药前后的血压水平改善情况±s，mm Hg）

表1 3组患者用药前后的血压水平改善情况±s，mm Hg）

血压水平（mm Hg）舒张压 收缩压A 55 91.34±31.73 135.63±48.89 B 55 92.56±30.87 132.78±47.94 C 55 84.73±25.84 123.82±43.92组别 例数（n）

表2 两组患者的临床治疗情况 [n（%）]

C组舒张压和收缩压优于A组和B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 比对三组患者临床治疗情况

A组总有效率与B组对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。C组总有效率显于A组和B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3 比对3组患者不良反应发生情况

A组不良反应发生率为30.91%与B组不良反应发生率为32.73%对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。与C组不良反应发生率为5.45%相比较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

本次研究显示，C组舒张压和收缩压水平总有效率高于A组与B组，C组不良反应发生率与A组和B组相比较低，P＜0.05，差异具有统计学意义。糖尿病合并高血压已成为现在临床上较为重视的慢性疾病，患者的机体会发生代谢异常，进而对器官组织造成不良的影响，使得血压的控制能力逐渐减弱[4]。临床上药物的使用会对治疗结果造成直接的影响，氨氯地平和贝那普利的应用在临床上得到相当的肯定[5]。贝那普利主要通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素Ⅰ转化，来起到收缩血管、降低血压的作用，对于改善血压具有良好作用效果。氨氯地平是属于钙离子拮抗药，该药辨别血管的能力强，可以对主动脉收缩起到抑制作用，可以长时间作用于病变处，扩张全身血管，增加血流量，利于血压的降低，维持血压水平；同时该药完全不会影响到血糖和血脂的水平，不会降低胰岛素的作用效果，可以长期在临床上使用[6]。氨氯地平可以减轻药物对肾脏的毒性作用，贝那普利可以延缓糖尿病发展的进程，降低了新并发症的发生。两组药物的联合使用可以提高药物生物利用度，相互起到补充和协同的作用，从而达到最佳的治疗效果，既保证了治疗的效果，也降低了患者治疗率。

综上所述，氨氯地平与贝那普利治疗糖尿病合并高血压具有高效、安全的临床特点，可以更好的改善患者临床症状，提高患者的生活质量。

[1]赵静渝.左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病合并高血压22例效果观察[J].山东医药，2010，50（43）：53-54.

[2]崔春宁，陈经云，周善存，等.贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：1-2.

[3]曹刚宁.贝那普利与吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].国际医药卫生导报，2009，15（6）：74-75.

[4]莫亚萍.氨氯地平联合贝那普利治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：477-478.

[5]曹子敬.贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病性高血压的临床观察[J].军事医学科学院院刊，2009，33（3）：296-297.

[6]周肖萍.研究糖尿病合并高血压的内科临床治疗方案[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，12（14）：139-140.

The Clinical Curative of Amlodipine Combine With Benazepril in Treatment of 165 Patients With Diabetes Complicated Hypertensive

ZHANG Liwei YUE Yanfang Xinxiang Aviation Group Hospital Internal Medicine，Xinxiang 453002，China

Objective To investigate the clinical effect of amlodipine combined with benazepril in treating 165 patients with diabetes complicated hypertensive.Methods Selected 165 cases with diabetes complicated hypertensive from May 2013 to April 2015 in our hospital，were divided into three groups according to medications.Group A was given levamlodipine besylate，group B was given benazepril，and group C was given amlodipine combined with benazepril.Compared the blood pressure level changes，clinical treatment situation and adverse reaction rate of the three groups.Results Total efficiency of group C was 94.55%，higher than group A 69.09% and group B 67.27%.Diastolic and systolic blood pressure of group C was better than group A and group B.Adverse reaction rate of group C was lower than group A and group B，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Amlodipine combined with benazepril in treating patients with diabetes complicated hypertensive has significant clinical effect.It can improve clinical effect and blood pressure levels and has important significance in clinic.

Diabetes complicated hypertensive，Amlodipine，Benazepril，Combined application

R587.1

B

1674-9308（2015）29-0179-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.124

453002 新乡，新航集团医院内科