任琦 刘厚上 马永欣

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果分析

任琦 刘厚上 马永欣

目的 探究疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法 本次研究对象从2014年1月～2015年9月于我院就诊的老年腹股沟疝患者中选取33例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有老年腹股沟疝患者实施疝气无张力修补术进行治疗，统计分析所有患者的临床治疗效果。结果 33例患者的手术均成功，平均手术时间为（30.23±9.82）min、下床活动时间为（16.72±5.23）h、住院时间为（5.12±2.10）d、疼痛评分为（0.60±0.12）分，部分患者出现不同程度的术后并发症，其发生率为6.06%（2/33）。结论 疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝具有显著的临床效果，手术时间、术后下床活动时间及住院时间短，患者的疼痛程度小，且术后并发症发生率低。

疝气无张力修补术；老年腹股沟疝；临床效果

腹股沟疝是临床上常见的一种疾病，严重影响了患者的正常生活[1]。选取2014年1月～2015年9月于我院就诊的老年腹股沟疝患者33例作为研究对象，探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年9月于我院就诊的老年腹股沟疝患者33例，其中男性32例，女性1例，年龄40～79岁，平均年龄为（62.54±3.13）岁。所有患者均符合临床上关于老年腹股沟疝的诊断标准，对所有老年腹股沟疝患者实施疝气无张力修补术进行治疗，采用回顾性分析法对患者的临床资料进行分析。

1.2 方法

对患者实施疝气无张力修补术进行治疗。实施连续性硬膜外麻醉，在患者的腹股沟处做斜切口，将皮肤、皮下、腹外斜肌腱及外环切开，使疝囊游离至腹膜外脂肪水平，用网塞填充疝环，随后缝合网塞外层叶瓣和疝环组织，将精索游离并放于精索后下方，缝合网片和耻骨结节处筋膜组织、腹横腱膜弓间断，最后将切口缝合。

1.3 评价指标

对疼痛程度进行评分，分值越高，则表明疼痛程度越大，同时统计分析所有患者的手术时间、下床活动时间、住院时间。

1.4 统计学方法

所得数据适用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者的手术均成功，对比手术时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分，见表1。术后部分患者有不同程度的并发症出现，主要表现为尿潴留、阴囊血肿等，且并发症发生率为6.06%（2/33），经治疗后均痊愈。

3 讨论

腹股沟疝指的是因腹股沟缺损而导致腹腔内的脏器向体表突出所形成的疝，该病的主要临床症状有肿胀、坠胀感、疼痛等[2]，影响了患者的正常生活。腹股沟疝主要包括腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种类型。近几年，腹股沟疝在老年人中的发病率呈逐年上升的趋势，且多表现为腹股沟斜疝[3]。临床上多采用手术方式进行治疗，因老年人的自身免疫力较弱，且易伴有一种或几种慢性疾病，术后发生并发症及术后复发率都较大[4]。如何有效的对老年腹股沟疝患者进行治疗一直是临床上的重点工作之一。在传统的疝修补术中，手术的主要方法是将患者的缺损部位缝合到一起，对局部组织会造成不同程度的影响，且手术恢复时间长、有强烈的疼痛感、对正常生活形成一定的障碍。随着医疗水平的不断进步，疝气无张力修补术被广泛运用于腹股沟疝的治疗中，该种手术方式主要是利用人工生物材料作为补片对患处进行修补，术后对周围组织并不产生张力[5-7]，弥补了传统手术的不足，且该种手术方式具有操作简单、手术时间短、疼痛小、恢复时间快等特点。本次研究结果显示，手术时间为（30.23±9.82）min、下床活动时间为（16.72±5.23）h、住院时间为（5.12±2.10）d、疼痛评分为（0.60±0.12）分、术后并发症发生率为6.06%（2/33）。

表1 33例老年腹股沟疝患者的临床疗效对比结果±s）

表1 33例老年腹股沟疝患者的临床疗效对比结果±s）

例数 手术时间（min） 下床活动时间（h） 住院时间（d） 疼痛评分（分）33 30.23±9.82 16.72±5.23 5.12±2.10 0.60±0.12

综上所述，疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝具有良好的临床效果，手术时间、术后下床活动时间及住院时间短，患者的疼痛程度小，且术后并发症发生率低。

[1]黄昌平.疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].中外医疗，2013，32（19）：80，82.

[2]尹志彬.腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察[J].中外医疗，2012，31（10）：15-16.

[3]李红梅，赵丽娟.50例老年腹股沟疝修补术病人的护理[J].全科护理，2013，11（34）：3198-3198.

[4]秦英.老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4589-4590.

[5]赵加军.综述腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：191-192.

[6]王永清.老年腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：71-72.

[7]廖江泰，王新广.探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用疗效[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：70-71.

Analysis the Clinical Effect of Hernia Unstressing Neoplasty in Treatment of Elderly Patients With Inguinal Hernia

REN Qi LIU Houshang MA Yongxin Changzhou City Xinbei District Sanjing Street Community Health Service Centre in Jiangsu Province，Changzhou 213022，China

Objective To explore the hernia repair without tension for treatment of elderly inguinal hernia，for your reference.Methods The study object from January 2014 to September 2015 in our hospital in elderly patients with inguinal hernia in 33 cases，used the retrospective analyzed method to analyzed the clinical data of all patients，and for all in elderly patients with inguinal hernia treated hernia repair without tension，statistical analysis of all patients with clinical therapeutic effect.Results The operation of 33 cases were successful，all patients with average operation time was（30.23±9.82）minutes，ambulation time for（16.72±5.23）hours，length of hospital stay（5.12±2.10）days，for pain score（0.60±0.12）scores，and some patients appear different degree of postoperative complications，the incidence was 6.06%（2/33）.Conclusion No tension hernia repair in the treatment of elderly inguinal hernia has significant clinical effect，operation time，postoperative bed activity time and shorter hospitalization time，the degree of pain in patients with small，and the incidence of postoperative complications is low.

Hernia unstressing neoplasty，Elderly inguinal hernia，Clinical effect

R256.45

B

1674-9308（2015）29-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.082

213022江苏省常州市新北区三井街道社区卫生服务中心