80例硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效分析

潘信明

(江苏省东台市时堰中心卫生院江苏东台224200)

摘要目的： 探究硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的临床疗效。方法： 选取80例急性腹痛患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组40例。给予对照组山莨菪碱治疗，观察组则采用硫酸镁进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及腹痛缓解时间。结果： 对照组的总有效率为65.00%，腹痛缓解时间为29.68±4.19min；观察组的相应值为90.00%，20.71±4.82min。对照组的总有效率明显低于观察组，腹痛缓解时间也多于观察组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论： 采用硫酸镁治疗急性腹痛效果显著，值得临床推广应用。

关键词硫酸镁；山莨菪碱；急性腹痛

【中图分类号】R975

前言

急性腹痛就是指患者突然感觉到腹部出现疼痛，是临床上最常见的消化道疾病之一[1]。该疾病常由腹部外或内部器官疾病所引发的，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、胆石症、输尿管结石等。其临床表现为腹部剧烈疼痛、腹泻、呕吐，还伴有恶心、出汗等症状，具有持续性。若不及时进行对急性腹痛患者采取治疗措施，持续的痉挛性腹痛以及水、电解质紊乱会使患者难以忍受，甚至对其生命安全构成威胁。以往临床上常采用山莨菪碱、阿托品等药物进行治疗，但治疗效果并不理想。本研究中，通过采用硫酸镁对急性腹痛患者进行治疗取得了较为满意的效果，作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的80例急性腹痛患者作为研究对象，并将其随机分为两组(对照组和观察组)，每组40例。对照组中23例男性，17例女性；年龄为15～60岁，平均年龄为(40.18±2.64)岁；其中，有12例急性胆囊炎，16例急性胃肠炎，12例胆绞痛。观察组中22例男性，18例女性；年龄为16～60岁，平均年龄为(40.61±2.32)岁；其中，有11例急性胆囊炎，17例急性胃肠炎，12例胆绞痛。在性别、年龄、患病类型等一般资料上两组患者均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对所有患者均采取补液、抗感染等基础治疗。对照组在此基础上加用山莨菪碱治疗，将山莨菪碱注射液(新乡市常乐制药有限责任公司，国药准字：H41023771)10mg溶于500mL生理盐水中静脉滴注。观察组在基础治疗上加用硫酸镁进行治疗，将硫酸镁注射液(扬州中宝制药有限公司，国药准字：H32024805)20mL溶于500mL的生理盐水中静脉滴注。观察用药30分钟后两组患者的治疗效果以及腹痛缓解时间。

1.3 疗效判定标准

经治疗，患者的临床症状、体征均完全消失，腹部不再疼痛，视觉模糊的评分减少超过2分为显效；患者的症状、体征均有所改善，腹部疼痛情况已有所缓解，视觉模糊的评分减少1分为有效；患者的体征、症状均无明显改善，腹部疼痛情况未得到缓解，甚至病情加重为无效[2]。(显效+有效)/例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

对所得研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用 进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1 两组患者的总有效率比较

对照组的总有效率为65.00%，明显低于观察组的90.00%，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：

表1　两组患者的总有效率比较(n/%)

2.2 两组患者的腹痛缓解时间比较

对照组的腹痛缓解时间为29.68±4.19min，观察组为20.71±4.82min，对照组的腹痛缓解时间明显多于观察组，且差异具有统计学意义(P<0.05，t=4.03)。

3.讨论

急性腹痛具有起病突然、阵发性加重的特点，与腹腔内脏器的堵塞、溃疡、痉挛等反应有关。临床上常采用抗胆碱类药物进行治疗，但疗效并不理想。山莨菪碱虽然能使平滑肌松弛，达到缓解平滑肌痉挛的目的，但是服用该药极易使患者产生腹泻、恶心、呕吐等不良反应，且该药物不适用于急性脑出血、肠梗阻患者[4]。人体最主要的元素之一是镁离子，硫酸镁是一种肌肉组织松弛剂，作用较强。该药物对机体内乙酰胆碱的释放具有抑制作用，能松弛肌肉，使肌纤维膜的兴奋性降低，导致肌肉与神经间的传导遭到阻滞，从而松弛平滑肌，达到缓解腹痛的目的。此外，镁离子还能对中枢神经进行抑制，能够减缓由痉挛或者腹痛所引起的不良情绪，起到镇定效果[5]。多项研究表明，与山莨菪碱相比，硫酸镁缓解腹痛时间较短，且副作用小，已广泛应用于由肾绞痛、支气管哮喘、心肌梗死等急症所引起的腹痛。

本研究的结果显示，对照组的总有效率为65.00%，观察组为90.00%；对照组的腹痛缓解时间为(29.68±4.19)min，观察组为(20.71±4.82)min。观察组的总有效率和腹痛缓解时间均优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。可见，对急性腹痛患者采用硫酸镁进行治疗能够快速缓解腹痛，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丁化周.62例硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛的疗效对照观察[J].医学信息，2014，27(02)：432.

[2]王占国.硫酸镁与利多卡因联合治疗急性腹痛临床疗效[J].医药与保健，2014，22(12)：173-174.

[3]何红艳.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的疗效[J].当代医学，2013，19(34)：146.

[4]丁雅雯.山莨菪碱对急性胃肠炎阵发性腹痛临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33(02)：100.

[5]董一飞.硫酸镁与山莨菪碱治疗急性腹痛 愿园 例的疗效对照观察[J].海峡药学，2013，25(04)：115-116.