童潇 罗嘉亮

社会治理创新背景下临终关怀项目的提升与再创新

童潇 罗嘉亮

从1988年天津医科大学临终关怀研究中心成立开始，中国的临终关怀（舒缓疗护）事业至今已走过20多年历程。就上海而言，2012年上海市十三届人大五次会议《政府工作报告》明确把开展社区临终关怀服务作为政府工作目标和任务，2012年开始列入市政府实事，目前上海临终关怀已形成了政府主导、部门推进、医护实施、社会介入、义工参与的政社协力体系，并初步建立起门诊、病房、家庭病床和社区肿瘤预防的四位一体工作模式，舒缓疗护事业取得很大进展。该项目对于提高临终病人的生活质量，给予病人生命最后阶段的尊严，推进“爱”在社会的传播具有重要意义。正因如此，该项目获得专家、市民的一致肯定，位居2014年第二届上海社会建设创新十大项目之首。

目前临终关怀项目的困境仍在

临终关怀事业取得了很大成绩，但应当看到临终关怀项目困境仍在。主要体现在下述几个方面：

1.临终关怀覆盖面仍然较窄。不可否认，目前上海临终关怀项目已帮助了大量的患者和家庭，但是从面上来看，覆盖面仍然较窄。一方面，临终关怀的区域覆盖面还不宽。上海市共计有200余个街镇乡区域，应当说，街街、镇镇、乡乡都有临终关怀的需求，但从目前情况来看，临终关怀还仅在18家机构实行，据相关数据测算，目前上海年度恶性肿瘤患者和高龄老衰落临终者关怀需要量大约在8.36万，而2013年上海18所临终关怀机构收治人数仅为1301人，2014年虽新增床位数1000张，但与广大患者、老人的需求，仍存在较大距离。……