方永有，冯秀元 ，胡文娟

作者单位：436000湖北省鄂州市中心医院心内科



冠状动脉造影正常的腹痛型急性前壁心肌梗死一例分析

方永有，冯秀元 ，胡文娟

作者单位：436000湖北省鄂州市中心医院心内科

【摘要】急性心肌梗死是临床上常见的危重疾病之一，临床表现多样，主要表现为胸痛、胸闷，很少出现腹痛伴腹部压痛表现，因此，腹痛型急性心肌梗死易误诊和漏诊，常规心电图检查对早期诊断腹痛型心肌梗死和指导临床治疗至关重要。本文报道一例因突发右上腹疼痛伴压痛持续不缓解而就诊的男性患者，经入院心电图、心肌酶检查提示急性前壁ST抬高型心肌梗死，经静脉溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗后患者病情好转，后行冠状动脉造影检查示冠状动脉未见明显狭窄。

【关键词】心肌梗死；冠状血管造影术；腹痛；病例报告

方永有，冯秀元 ，胡文娟.冠状动脉造影正常的腹痛型急性前壁心肌梗死一例分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(9)：117-119.[www.syxnf.net]

Fang YY，Feng XY，Hu WJ.Acute anterior myocardial infarction with stomachache and normal coronary angiography result：a case report[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(9)：117-119.

急性心肌梗死的主要临床表现为胸痛、胸闷，也有表现为腹痛者，但很少同时出现腹部压痛表现，且腹痛型心肌梗死以下壁心肌梗死多见，表现为前壁心肌梗死者少见。本文分析了1例急性前壁心肌梗死、临床表现为右上腹疼痛伴压痛而冠状动脉造影检查示冠状动脉未见明显狭窄者的临床资料，以供临床参考。

1　病例简介

患者， 男，54岁，因饮用冰冻啤酒后突发右上腹疼痛，持续约2 h不能缓解而于2014-06-03来院就诊。既往史：下肢静脉血栓形成，否认吸烟、高血压、糖尿病等。……