邱小高，洪莹

作者单位：344000江西省抚州市第一人民医院神经外科



颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素分析

邱小高，洪莹

作者单位：344000江西省抚州市第一人民医院神经外科

【摘要】目的 探究颅脑损伤昏迷患者预后的影响因素。方法选取2012年4月—2013年6月抚州市第一人民医院收治的120例颅脑损伤昏迷患者，按照出院随访3个月后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为预后良好组100例(GCS评分>11分)和预后不良组20例(GCS评分≤11分)。分析患者的性别，年龄，受伤类型，心律失常、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、消化道出血、肺部感染、高钠血症发生情况，入院时GCS评分，手术时间及血糖与其预后的关系。结果预后不良组患者年龄≥60岁者所占比例、低血压发生率、瞳孔散大发生率、对光反射消失发生率、消化道出血发生率、肺部感染发生率、高钠血症发生率、入院时GCS评分≤5分者所占比例、血糖高于预后良好组，手术时间长于预后良好组(P<0.05)；两组患者性别、心律失常发生率及受伤类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、低血压、瞳孔散大、对光反射消失、入院时GCS评分≤5分是颅脑损伤昏迷患者预后不良的独立危险因素，临床上应密切观察该类患者的生命体征变化，及时对症治疗。

颅脑损伤主要是指颅骨骨折、脑组织损伤等，颅脑损伤患者较易出现意识障碍，病情较轻者表现为短暂的可逆性意识丧失，病情较重者可出现持续性昏迷，严重影响患者的生命安全[1]。本研究回顾性分析了抚州市第一人民医院神经外科收治的颅脑损伤昏迷患者的临床资料，探究其预后影响因素，旨在为颅脑损伤患者的临床治疗提供参考，现报道如下。