端木鲁健，端木青霞

作者单位：274600山东省菏泽市鄄城县人民医院心内科



美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心功能衰竭的临床疗效研究

端木鲁健，端木青霞

作者单位：274600山东省菏泽市鄄城县人民医院心内科

【摘要】目的探讨美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心功能衰竭(左心衰)的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年4月鄄城县人民医院收治的81例冠心病合并左心衰患者，随机分成对照组40例和观察组41例。对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注硝酸甘油注射液联合口服酒石酸美托洛尔片；观察组在对照组的治疗基础上加服辛伐他汀。比较两组患者治疗前后的血脂指标、心功能指标、血浆分子水平及临床疗效。结果治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组，心率与收缩压的乘积(HR×SBP)、心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑尿钠肽(BNP)、白介素18(IL-18)均低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心衰的临床疗效确切，可以改善患者的血脂指标、心功能指标及血浆分子水平。

长期冠心病患者在晚期容易合并左心功能衰竭(左心衰)[1]，但目前临床上尚无针对冠心病合并左心衰的药物治疗标准，联合用药也有待进一步完善。有研究表明，硝酸甘油在心血管疾病中的治疗效果已经在临床上得到认可；他汀类药物治疗缺血性或非缺血性心力衰竭的临床疗效较好，且对心血管有保护作用；美托洛尔作为β1受体阻滞剂，能够改善心力衰竭患者的心功能和远期预后[2]。本研究旨在探讨美托洛尔联合硝酸甘油、辛伐他汀治疗冠心病合并左心衰的临床疗效，以期为该类疾病的临床合理用药奠定一定基础。……