陶旭云，屈弘宇

作者单位：215600江苏省张家港市中医医院儿科



小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性研究

陶旭云，屈弘宇

作者单位：215600江苏省张家港市中医医院儿科

【摘要】目的探讨小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取张家港市中医医院儿科2013年1月—2014年6月收治的难治性大叶性肺炎支原体肺炎患儿150例，采用随机抽样法分为对照组和试验组，每组75例。对照组患儿采用阿奇霉素联合头孢他啶治疗，试验组患者在对照组基础上加用小剂量甲泼尼龙辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状(咳嗽、高热、肺部啰音及肺部阴影)消失时间、住院时间及不良反应，治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及红细胞沉降率(ESR)。结果试验组患儿临床疗效优于对照组(u=8.03，P<0.05)。试验组患儿咳嗽、高热、肺部啰音、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿血清CRP、LDH水平及ESR比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后试验组患儿血清CRP、LDH水平及ESR均低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量甲泼尼龙三联疗法治疗儿童难治性大叶性肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可有效缓解患儿的临床症状，加快康复进程，减轻炎性反应，且不增加不良反应发生率。

儿童大叶性肺炎支原体肺炎属于儿科常见的呼吸系统疾病之一，患儿多因刺激性咳嗽和发热症状就诊。流行病学调查显示，全球范围内肺炎支原体肺炎发病人数占15岁以下社区获得性肺炎总人数的30%~40%[1-2]。目前临床常采用三代头孢菌素类抗生素联合大环内酯类抗生素治疗儿童大叶性肺炎支原体肺炎，但长时间大剂量使用易导致其临床疗效下降，患儿病情迁延不愈，最终进展为难治性大叶性肺炎支原体肺炎，严重威胁患儿的生命安全[3]。……