杨华蕾

作者单位：053000河北省衡水市第二人民医院儿科



肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤的临床疗效比较

杨华蕾

作者单位：053000河北省衡水市第二人民医院儿科

【摘要】目的比较肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的60例新生儿ALI患儿，根据病因分为内源组和外源组，每组30例。两组患儿均采用常规治疗，并联合机械通气与肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前及治疗2 h、24 h、48 h和拔管前肺顺应性、氧合指数，记录并比较两组患儿住院时间、机械通气时间和病死率。结果外源组患儿治疗前，治疗2 h、24 h、48 h及拔管前肺顺应性均高于内源组(P<0.05)。两组患儿治疗前及拔管前氧合指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；外源组患儿治疗2 h、24 h、48 h氧合指数低于内源组(P<0.05)。外源组患儿住院时间及机械通气时间均短于内源组，病死率低于内源组(P<0.05)。结论较之内源性新生儿ALI，肺表面活性物质对外源性新生儿ALI的治疗效果更好，肺顺应性及氧合指数的改善效果更佳，更有利于缩短住院时间、机械通气时间。

急性肺损伤(ALI)是一种常见的新生儿呼吸系统急危重症，是全身炎症反应综合征(SIRS)的一部分，若治疗不当，患儿极有可能发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)[1]。目前，在新生儿ALI的治疗中，肺表面活性物质具有较好的治疗效果，包括足月儿及早产儿的ARDS治疗。部分临床研究结果显示，肺表面活性物质在休克、重症感染、重症肺炎和胎粪吸入综合征等所引发的新生儿ALI和ARDS的治疗中亦有较良好的治疗效果[2-3]。由于严重肺损伤时机体肺表面活性物质成分改变及含量的减少，外源性肺表面活性物质的补充便更具治疗效果，临床应用前景也极为广泛，可考虑作为一种潜在、有效的ALI治疗方法。本研究旨在比较肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿ALI的临床效果，现报道如下。……