张宇云，陈小紫

作者单位：571000海南省海口市中医医院心电功能科(张宇云)；海口市第三人民医院心血管内科(陈小紫)



甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究

张宇云，陈小紫

作者单位：571000海南省海口市中医医院心电功能科(张宇云)；海口市第三人民医院心血管内科(陈小紫)

【摘要】目的探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例，甲状腺功能均正常，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)〕和血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕，冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组，HDL-C和FT3水平低于非冠心病组(P<0.05)；两组患者性别、体质指数(BMI)、冠心病家族史阳性率及TC、TG、LDL-C、T3、T4、FT4、TSH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄是冠心病〔回归系数=0.337，OR=1.401，95%CI(1.347，1.457)〕的危险因素，而高水平FT3〔回归系数=-0.603，OR=0.547，95%CI(0.412，0.727)〕和高水平HDL-C〔回归系数=-1.363，OR=0.256，95%CI(0.158，0.414)〕是冠心病的保护因素。结论高水平FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素，因此应重点预防甲状腺功能正常但FT3水平较低的人群冠心病的发生。

甲状腺激素具有促进生长发育、调节代谢的作用[1]，此外，其对心血管系统也有重要作用，可以直接作用于心肌细胞，增加肌质网的钙离子释放，增加心肌收缩力，从而加快心率[2]。……