钟青松，范子荣，陈 华

调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用

钟青松，范子荣，陈 华

目的：探讨调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用。方法：对2010年4月至2012年5月50例经病理确诊的鼻咽癌患者采用头颈肩面膜固定、CT扫描定位，用三维治疗计划系统制定治疗计划，并将治疗计划传输到直线加速器实施调强放疗。鼻咽大体肿瘤体积（gross tumor volume of the nasopharynx，GTVnx）、颈部转移淋巴结（gross tumor volume of the cervical lymph node，GTVnd）、临床靶体积1（clinical target volume，CTV1）、临床靶体积2（CTV2）处方剂量分别为68～70 Gy、64～66 Gy、60～62 Gy、54～56 Gy，1次/d，5次/周，共30次。结果：随访6～25（中位时间12）个月，1、2 a生存率为100%和98%，总体局控率为96%。调强放疗口干反应多为1、2级，皮肤反应多为1级，咽部和口腔黏膜反应多为2级。结论：调强放疗能使鼻咽癌各靶区剂量分布均匀，周围正常器官得到很好的保护，提高了鼻咽癌患者的生存率和肿瘤局部控制率，改善了患者的生存质量。

鼻咽癌；调强放疗；局控率

0 引言

鼻咽癌是我国南方地区一种常见的恶性肿瘤，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段[1]。由于鼻咽癌解剖结构特殊，周围结构复杂，肿瘤靶区不规则，常规放疗很难使高剂量区与靶区一致，而且靶区周围正常组织、器官受量较大，损伤较重，造成患者的生存质量较差。随着计算机技术的发展及多叶光栅技术日益完善，新的放疗技术及调强放疗技术相继产生，该技术可以使高剂量区剂量分布的三维形状与靶区形状一致，从而能够在保护正常组织的前提下，更好地杀死肿瘤细胞，达到改善生存质量、提高肿瘤控制率的目的[2]。因此，鼻咽癌是调强放疗最理想的适应证之一[3]。……