陈大龙，许康祥，张金坤

Rathke裂囊肿MR信号类型与鉴别诊断

陈大龙，许康祥，张金坤

目的：探讨Rathke裂囊肿的MR信号类型与鉴别诊断之间的联系。方法：回顾分析经手术病理证实的12例Rathke裂囊肿的MR表现类型。结果：按Rathke裂囊肿MR信号强度可分为3种类型：（1）“双高”型1例（8%，1/12），即T1WI、T2WI均为高信号；（2）“高低”型3例（40%,3/12），即T1WI高信号、T2WI低信号；（3）“低高”型8例（58%，8/12），即T1WI低信号、T2WI高信号。增强扫描均未见囊壁强化。结论：虽然Rathke裂囊肿的MR信号具有一定程度的多样性，但划分为“双高”、“高低”、“低高”3种基本类型，可能有助于MR鉴别诊断。

Rathke裂囊肿；磁共振成像；信号类型；鉴别诊断

0 引言

Rathke裂囊肿（Rathke cleft cysts，RCCs）首先由Goldzieher于1913年在尸检中偶然发现并予报道，30 a后Frazier和Alper首次报告1例有症状的RCCs并将其归源于Rathke囊[1]。随着MR的出现，特别是高场MR的临床应用，RCCs逐渐引起了影像医师及临床医师的关注。本文回顾性分析了我院2010年7月至2013年4月经临床手术证实的12例RCCs的MR信号表现，以期能帮助影像医师进一步认识该病在MR各序列中的信号改变，提高RCCs影像诊断的符合率。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2010年7月至2013年4月间12例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的临床及MR检查的相关资料，其中男4例、女8例，年龄30～79岁，平均年龄43岁。

1.2 临床症状

头痛头晕6例、垂体功能障碍（包括闭经泌乳、肥胖、性功能下降等）4例、发作性意识丧失及外伤后检查偶然发现各1例。

1.3 检查方法

所有病例术前均行MR平扫+增强扫描。采用Siemens Essenza 1.5T磁共振成像仪、头部线圈，行轴位、冠状位及矢状位T1WI（SE TR/TE=500/9.7）、T2WI（TSE TR/TE=3 600/86）、水抑制（T2-tirm，TR/ TE=8 000/84）扫描，凡是病变T1WI呈高信号者均加扫脂肪抑制序列（T2-tirm，TR/TE=8 000/34）。……