牟传琳杨 琳王雅楠王 燕万效梅

系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛对老年全膝关节置换患者术后心理状况、生活质量及康复功能的影响

牟传琳①杨 琳①王雅楠①王 燕①万效梅①

目的：评价系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛对老年全膝关节置换患者术后心理状况、生活质量及康复功能的影响。方法：选取本院2013年8月-2014年8月期间硬膜外麻醉下行全膝关节置换术的老年患者90例，采用随机数字表法将其分为常规护理组（C组）、常规护理联合连续股神经阻滞镇痛组（D组）及系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛组（E组），每组30例。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者术后焦虑、抑郁情况，采用生活质量核心问卷评价患者术后生活质量，同时于术后24、48 h记录患者持续膝关节被动伸屈锻炼（CPM）时关节屈曲角度及静息状态、CPM时VAS疼痛评分。结果：与C组比较，D组和E组患者治疗后SAS、SDS评分降低，生活质量评分升高，膝关节屈曲角度增大，静息状态和CPM时VAS疼痛评分降低（P＜0.05），与D组比较，E组患者治疗后SAS、SDS评分降低，生活质量评分升高，膝关节屈曲角度增大，静息状态和CPM时VAS疼痛评分降低（P＜0.05）。结论：系统护理干预联合连续股神经阻滞镇痛可改善老年膝关节置换术患者术后心理状况、生活质量及促进膝关节术后功能恢复。

系统护理； 股神经阻滞； 镇痛； 全膝关节置换； 康复训练

全膝关节置换术（TKA）是骨性关节炎（OA）终末有效的治疗方法，据美国矫形外科医师协会统计，每年有超过47.8万人接受膝关节置换术[1]。……