胡立春赵海生张明仪

腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床分析

胡立春①赵海生②张明仪③

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤的临床情况。方法：选取本院2010年2月-2013年6月普外科收治的腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤患者30例作为胆道损伤组，同时选取同期腹腔镜下胆囊切除术无胆道损伤患者200例作为对照组。采用单因素分析和多因素回归分析，总结胆道损伤的原因。结果：结果表明，两组患者术者、胆道异常结构、胆囊壁厚度、胆囊管长度、术中粘连、术中出血、胆囊管切断顺序比较差异均有统计学意义（P＜0.05），多因素回归分析可知，术者、胆道异常结构、胆囊管长度、术中粘连、术中出血、胆囊管切断顺序均是胆道损伤的危险因素（P＜0.05）。结论：术者熟练操作，掌握胆道异常结构、胆囊管长度、术中粘连、术中出血、胆囊管切断顺序等情况，可以降低胆道损伤的风险性。

腹腔镜下胆囊切除术； 胆道损伤； 多因素回归分析

近年来随着人们饮食结构的变化，胆囊结石、胆囊炎的发生率呈现明显的上升趋势，手术治疗是临床常用的治疗方法，腹腔镜下胆囊切除术作为普外科的微创手术方式，逐渐得到了广泛的应用[1-2]。但是随之而来的腹腔镜下胆囊切除术引起的胆道损伤也引起了临床的广泛关注，其在临床的发生率为0.32％左右[3-4]。本研究通过对本院腹腔镜下胆囊切除术致胆道损伤患者临床资料进行分析，拟分析胆道损伤原因，以期为临床预防和治疗提供可靠的理论依据，现将结果报告如下。……