郑创义黄钟炼陈舜亮

外固定架结合克氏针与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效对比

郑创义①黄钟炼①陈舜亮①

目的：比较外固定架结合克氏针与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法：选取2007年2月-2014年1月在本院接受治疗的38例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象，按照手术方案不同分为A组（采用外固定架结合克氏针固定）与B组（采用掌侧入路切开复位、锁定钢板内固定）。两组患者骨折的AO分型：A组21例，其中C1型5例、C2型8例、C3型8例；B组17例，其中C1型5例、C2型5例、C3型7例。术后定期复查X线片，骨折愈合后对腕关节的功能进行Dienst评分。结果：随访时间为4～13个月，平均8.6个月，骨折愈合时间为3～8个月，平均5.3个月。A组有2例发生针道感染，2例出现克氏针松动、退针。B组2例发生骨折复位后丢失、螺钉进入关节腔。A、B组的C1、C2型骨折间的优良率差异无统计学意义（P＞0.05），C3型骨折A组优于B组（P＜0.05）。结论：对于闭合性桡骨远端C1、C2型骨折，可选择外固定架结合克氏针固定或锁定钢板内固定术，而对于C3型骨折，选择外固定架结合克氏针固定术疗效相对较佳。

桡骨骨折； 骨折固定术； 内固定； 外固定器； 锁定加压钢板

桡骨远端骨折是常见的骨折之一，约占全身骨折的1/6[1]。在伴有骨质疏松的老年人以及遭受高能量损伤的人群中，极易发生关节内的粉碎性骨折。对AO分型中的C型桡骨远端骨折，为尽可能获得腕关节功能的最大恢复、减少并发症，普遍的观点是给予手术治疗，但是在具体的手术方案方面尚存在一定的争议[2]。……