黄云飞李 青李 洁

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标、骨密度的临床观察

黄云飞①李 青①李 洁①

目的：观察2型糖尿病（T2DM）合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者骨代谢指标、骨密度水平，探讨甲状腺功能亢进对2型糖尿病患者骨代谢指标、骨密度的影响。方法：选取2013年2月-2015年4月本院收治的T2DM合并甲亢患者57例作为观察组，另选取同期甲状腺功能正常的2型糖尿病患者79例作为对照组。比较两组患者糖尿病和甲状腺功能相关指标、血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、N-端中段骨钙素（N-MID-OT）、总1型胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、25羟维生素D水平[25（OH）2D3]以及第2～4腰椎（L2～4）、股骨颈、Ward’s三角、大转子区及全身骨密度（BMD）。结果：观察组患者的血清FT3、FT4均明显高于对照组患者，TSH明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的血清BAP、N-MID-OT、T-P1NP、β-CTX均明显高于对照组患者（P＜0.05），25（OH）2D3明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者体重指数及L2～4、Ward’s三角、股骨颈、大转子区和全身BMD均明显低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者骨质疏松发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者骨量减少发生率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者合并甲亢可进一步降低骨密度，升高各骨代谢指标，需积极筛查骨密度和骨代谢指标，对防治代谢性骨病具有一定的临床价值。

2型糖尿病； 甲状腺功能亢进； 骨代谢； 骨密度

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种常见的内分泌代谢性疾病，机体长期处于高血糖状态，除可导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水盐电解质等物质的代谢异常外，还可导致机体骨代谢异常[1]。……