邹 斌邹 容

难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗的临床分析*

邹 斌①邹 容①

目的：研究难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法与临床疗效。方法：选取2011年1月-2014年12月本院收治的61例难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，按照随机数字表法将其分为对照组30例和观察组31例。对照组在血压测量、多导睡眠图监测（PSG）基础上给予常规药物治疗，观察组则增加手术或持续气道正压通气（CPAP）相配合进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果、血压治疗达标率及治疗前后的血压和心率。结果：经治疗后，观察组患者临床治疗总有效率90.32％（28/31）明显高于对照组的63.33％（19/30），比较差异有统计学意义（ 字2=6.2801，P＜0.05）。两组患者治疗前SBP、DBP与心率均无显著差异（P＞0.05），而两组患者治疗后的SBP、DBP与心率均有所改善（P＜0.05），而观察组治疗后的SBP、DBP与心率改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者血压治疗达标率77.42％明显高于对照组的33.33％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在难治性高血压合并OSAHS患者治疗中，可通过CPAP有效治疗OSAHS、改善患者睡眠质量、呼吸障碍与低氧血症来降低血压，从而治疗难治性高血压，以提高治疗效果。

难治性高血压； 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征； 临床分析

高血压患者如果使用一般治疗（戒烟戒酒、饮食与运动控制等）及服用至少3种降压药后血压仍不能控制在正常水平时称为难治性（顽固性）高血压，经研究患者血压难以有效控制的重要因素之一就是合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），两者之间相互作用与关联，极大增加了治疗难度，故高血压合并OSAHS患者的治疗备受广大医务工作者的关注[1-2]。……