杨 杨胡昌清②王 刚②

精神科门诊服药依从性现状调查*

杨 杨①胡昌清①②王 刚①②

目的：探讨精神科门诊服药依从性的现状。方法：采用自制一般资料调查表以及服药依从性量表对精神科门诊309例患者进行调查。结果：精神科门诊40.5％的患者不依从，其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6％、44.6％和29.3％。曾忘记服药的占46.6％，对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4％和69.6％。27.4％精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药，抑郁症和双相情感障碍身体状况好时忘记服药，比例分别为44.1％和43.9％，停药者所占比例接近。门诊50.8％抑郁症患者对精神科药物治疗态度积极并且32.8％能坚持服药，比例高于其他两种疾病。药物副作用对依从性的负面影响在精神分裂症和双相情感障碍患者中较为明显。结论：调查结果显示精神科门诊患者服药依从性并不乐观，不同疾病影响依从性的因素也有所不同，应该针对不依从性的不同方面采取恰当的干预措施。

精神障碍； 门诊治疗； 依从性

精神障碍患病率高，具有高复发、高致残的特点，院内治疗着重于消除症状和功能的恢复；门诊维持治疗以预防复发为主，良好的依从性是达到这一目标的重要条件[1]。精神障碍患者依从性差，有报道不依从率高达90％，多数专家认为，精神分裂症或双相情感障碍患者平均只服用了51％～70％的处方药物[2-3]。据国内研究统计，精神分裂症的复发病例中，55％～76％的直接原因为停用药物[4]。特别是目前仅少量研究针对门诊的精神障碍患者系统评估治疗依从性，为了解门诊精神障碍患者服药依从性状况，本研究采用服药依从性量表对门诊随诊患者依从性的现状进行调查。……