黄少娜

高位右侧胸前导联对揭示Brugada综合征心电图的有效性

黄少娜①

目的：探究高位右侧胸前导联在揭示Brugada综合征心电图征中的应用意义。方法：选取本院2012年6月-2014年9月收治的伴有猝死家族史（心电图胸前导联呈ST段抬高）的3个家系（9个成员）为试验组，另择取同期来本院体查的32例健康体检者为对照组，均行常规与高位右侧胸前导联心电图检查，探究高位右侧胸前导联对Brugada综合征心电图征诊断的应用价值。结果：试验组9个成员均行体格、超声心动图检查，家系1常规与高位右侧胸前导联未显现Brugada综合征心电图特征；家系2先证者常规心电图J波呈现增高，V1’～V3’导联J波呈增高趋势，维持0.15～0.5 mV；家系3中的例1、例3心电图提示为Brugada综合征，V1”～V3”导联J波明显增高，维持0.2～0.7 mV。32例健康体检者中，20例常规心电图呈早期复极，1例V1’～V3’导联J波明显增高，11例V1”～V3”导联J波显著增高，所有健康体检者均不吻合Brugada综合征心电图诊断标准。结论：相较于常规心电图而言，高位右侧胸前导联心电图能有效提升Brugada综合征心电图诊断阳性率，临床上应引起足够重视。

高位右侧胸前导联； Brugada综合征； 心电图； 有效性； 应用意义

研究证实，临床上Brugada综合征多表现为猝死、晕厥，其心脏结构尚处于正常状态，就心电图表现而言，胸前V1～V3导联ST段往往呈马鞍型或下斜型抬高，诊断难度不高，但综合征标准心电图表现变异较大，间歇期间有可能处于完全正常状态，基于某些特殊情况（譬如发热、应用Ⅰ类抗心律失常药物等）下，易呈典型性心电图改变，漏诊率高[1]。……