陈 丽杨旭平黄毅岚钟小燕余 彬

达格列净对2型糖尿病患者血压影响的系统评价

陈 丽①③杨旭平②黄毅岚②钟小燕①余 彬①

目的：系统评价达格列净对照安慰剂对2型糖尿病患者血压影响。方法：计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM八个数据库，纳入达格列净对比安慰剂或其他降糖药治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行方法学质量评价，并使用RevMan5.2软件对结果进行分析。结果：共纳入13个RCT，共计4914例患者。Meta分析结果显示，达格列净与安慰剂或二甲双胍相比能显著降低2型糖尿病患者的收缩压[WMD=-3.31，95％CI（-4.10，-2.51），P＜0.00001；WMD=-3.01，95％CI（-4.48，-1.44），P=0.0002]及舒张压[WMD=-1.50，95％CI（-1.99，-1.01），P＜0.00001；WMD=-1.88，95％CI（-2.87，-0.89），P＜0.00001]；发生低血压的风险与安慰剂或二甲双胍相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：目前研究证据显示，与安慰剂或二甲双胍相比，达格列净能显著降低2型糖尿病患者的收缩压及舒张压，发生低血压的风险达格列净与对照组相比均无显著性差异。

达格列净； 血压； 2型糖尿病； 系统评价； Meta分析

糖尿病患者常有心、脑、血管和眼底多种并发症存在，而高血压可加重糖尿病并发症发展，两者相互作用，导致恶性循环[1]。因此，控制糖尿病患者血压对于预防冠心病和心血管不良事件具有重要临床意义。目前，临床上同时治疗糖尿病合并高血压的理想药物相对缺乏，达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（Sodium-glucose cotransporter 2，SGLT2）抑制剂，是一类通过抑制葡萄糖在肾近曲小管的重吸收从而降低血糖的新型口服降糖药物[2]。近年来多个临床试验表明，达格列净在2型糖尿病治疗过程中可明显降低患者血压，因此，有必要采用系统评价的方法研究达格列净对2型糖尿病患者血压的影响，以期为其治疗2型糖尿病提供更多循证依据。……