翟英姬李国华杜国平樊淑梅

超声内镜诊断上消化道早期癌及癌前病变的应用研究*

翟英姬①李国华①杜国平①樊淑梅①

目的：探讨超声内镜在诊治消化道早期癌及其癌前病变中的价值。方法：采用前瞻性研究，对62例普通胃镜及活检病理提示消化道早期癌及癌前病变的患者行超声内镜检查，并与术后病理对照分析。结果：超声内镜诊断上消化道早期癌敏感性88.46％，特异性88.89％，准确性88.71％，诊断癌前病变的敏感性84.21％，特异性86.05％，准确性85.48％。结论：超声内镜诊断上消化道早期癌及癌前病变具有较高的敏感性、特异性及准确性，能够为患者是否适合行内镜下切除术提供有效的依据。

超声内镜； 早期癌； 癌前病变

随着经济社会的发展，环境的污染加重，人们饮食结构的不合理，消化道肿瘤的发生率越来越高，并有年轻化的倾向，它已成为危害国民健康的一种重要疾病。消化道早期癌患者往往没有特异性症状，其到医院就诊时大多已属中晚期，因而患者的生存率较低，并发症发生率较高，预后较差。而据文献[1-3]报道早期食管癌术后5年生存率可高达90％，早期胃癌术后5年生存率亦可达90％以上。可见，早期诊断、早期治疗是降低上消化癌死亡率，提高患者生存质量的关键措施。

随着消化内镜技术及相关器械的飞速发展，内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）等微创治疗逐渐代替传统的外科手术治疗而成为消化道早期癌和癌前病变的首选治疗方法。超声内镜（EUS）能够清晰显示消化道管壁的层次结构、病变与周围邻近脏器关系等，是评估EMR及ESD适应证的关键[4-5]。……