张军军，张艳，刘志旺，卢占斌，王立功，周钱宏，陈先，黄玉国

颈椎骨折脱位并发前脊髓综合征32例分析

张军军1a，张艳1b，刘志旺1c，卢占斌1a，王立功1a，周钱宏1a，陈先1a，黄玉国1a

目的 探讨颈椎骨折脱位并发前脊髓综合征(ASCS)的发病机制、病理特点及诊疗策略。方法 总结2012年1月～2014 年9月本院收治的32例颈椎骨折脱位并发ASCS患者的资料，对受伤机制、病理特点进行综合分析。所有患者均采用手术治疗。根据不同损伤特点采用单纯前路手术或前后路联合手术。结果 所有患者均成功实施手术。发病机制：过屈型损伤22例(68.75%)，垂直打击5例(15.62%)，过伸型损伤1例(3.12%)，混合因素致伤4例(12.5%)。病理特点：单纯前脱位4例(12.5%)，骨折并发前脱位28例(87.5%)。诊断：入院初步诊断时仅8例成功诊断为ASCS，其余24例皆笼统为脊髓损伤。结论 ASCS并非少见，颈椎屈曲型损伤为其主要受伤机制。前脱位和骨折并发前脱位较常见，严格查体辅助CT、MRI有助于明确诊断。根据损伤机制，前路或前后联合入路手术是适当的治疗方法。

颈椎；前脊髓综合征；过屈损伤

[本文著录格式] 张军军，张艳，刘志旺，等.颈椎骨折脱位并发前脊髓综合征32例分析[J].中国康复理论与实践,2015,21(8): 978-981.

CITED AS:Zhang JJ,Zhang Y,Liu ZW,etal.Cervical fracture dislocation combined with anterior spinal cord syndrome:32 cases report[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(8):978-981.

前脊髓综合征(anterior spinal cord syndrome, ASCS)常由脊髓前动脉受压引起，压迫可以来自前方骨折块或较大的颈椎间盘后突出，患者可表现为损伤平面以下运动功能完全性丧失，而感觉功能不完全性丧失。通常为痛、温觉丧失而本体感觉(包括振动觉、位置觉、深压觉)保存良好。以往对此类损伤报道不多[1-3]。我们的研究表明此类损伤在临床上并非罕见。……