王君，于治华，王正则，高连波，曹云鹏

脑梗死急性期淡漠预测因素的研究

王君1,2，于治华2，王正则2，高连波2，曹云鹏1

目的 探讨脑梗死急性期淡漠与梗死部位、血浆同型半胱氨酸(Hcy)是否相关，分析卒中后淡漠可能的预测因素。方法 急性脑梗死患者152例作为病例组，体检者152名作为对照组。应用淡漠量表评估卒中后淡漠，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损，头磁共振弥散加权成像(DW I)检查评估梗死部位，改良Fazekas量表评价脑白质疏松程度，抽静脉血检测Hcy。结果 病例组淡漠发病率显著高于对照组(P＜0.001)。多因素Logistic分析中显示，额叶病变(P=0.013)、基底节病变(P= 0.004)、脑桥病变(P＜0.001)、较高Hcy水平(P＜0.001)是卒中后淡漠的危险因素。结论 额叶病变、基底节病变、脑桥病变、较高Hcy水平可能是卒中后淡漠的预测因素。

脑卒中；淡漠；梗死部位；同型半胱氨酸

[本文著录格式] 王君，于治华，王正则，等.脑梗死急性期淡漠预测因素的研究[J].中国康复理论与实践,2015,21(8): 934-938.

CITED AS:Wang J,Yu ZH,Wang ZZ,etal.Predictorsof apathy in acute stage of cerebral infarction[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(8):934-938.

卒中后淡漠(poststroke apathy,PSA)是常见的卒中后情感障碍[1]，但它是未被足够认知的神经心理学症状。淡漠通常定义为目的性行为、动机和认知减少的疾病[2]。虽然PSA研究有限，但它是卒中后常见症状，PSA影响卒中后患者的功能恢复、日常生活能力、康复训练、生活质量，给看护者造成了巨大的负担[3]。尽管如此，PSA的病因和发病机制仍不清楚，目前尚无有效的治疗方法。关于PSA的研究主要集中在一般资料、慢性疾病史、梗死的部位、卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)、功能障碍等。近年来研究发现血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑卒中关系密切[4]，它与PSA的关系尚不明确。……