赵青霞 胡海涛 程新强 荆志华

郑州市第八人民医院 郑州 450006

艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效

赵青霞 胡海涛 程新强 荆志华

郑州市第八人民医院 郑州 450006

目的 探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法 将80例难治性抑郁症患者随机分成研究组和对照组2组，每组40例，研究组服用艾司西酞普兰和小剂量奥氮平治疗，对照组单用艾司西酞普兰治疗，共观察8周，于治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，副反应量表（TESS）记录治疗过程中的不良反应，随访1a，观察复发率。结果 治疗后2组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.05），同期研究组评分较对照组下降更显著（P＜0.05），研究组减分率较对照组更显著（P＜0.05），第6、8周末HAMD、HAMA评分显示2组间有明显差异（P＜0.01）；8周末研究组有效率83.78％，高于对照组的72.97％（P＜0.05）；2组不良反应评分及1a内的复发率比较无明显差异（P＞0.05）。结论 艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症起效快，并能迅速改善睡眠障碍和焦虑症状，不会明显增加不良反应，对复发率无明显影响。

艾司西酞普兰；奥氮平；难治性抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，抗抑郁治疗是主要手段，但经过充分的单一抗抑郁治疗后，仅有30％～40％的患者得到充分缓解，达到临床痊愈。但有10％～20％的抑郁症患者病情迁延成为难治性抑郁症。难治性抑郁症的概念目前尚无统一标准，较严谨的标准是，首先应符合CCMD-3抑郁发作的诊断标准，并用2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药，经足够剂量（治疗量上限，必要时测血药浓度）、足疗程治疗（8周以上）无效或收效甚微者［1］。……