鹿向东

山东莱芜市人民医院 莱芜 271199

GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病血浆BDNF及NSE的动态变化

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目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（monosialotetrahexosyl ganglioside，GM1）的作用机制及与血浆中脑源性神经营养因子（brain derived neuotrophic factor，BDNF）和神经元特异烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）的关系。方法 选择本院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）病例128例，随机分为对照组和实验组，分别于新生儿出生后第1、3、7、10、14天检测血浆中脑源性神经营养因子和神经元特异烯醇化酶的浓度。结果 不同程度的HIE患儿，临床分度越重，NSE水平越高；GM1治疗组，NSE浓度降低较对照组明显（P＜0.01），BDNF浓度升高较对照组明显（P＜0.01），且血浆中BDNF浓度先升高后降低。结论 GM1治疗HIE效果较好，能减轻临床症状，缩短病程，值得在临床推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病；脑源性神经营养因子；神经元特异性烯醇化酶

单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）是最重要的神经节苷脂之一，在中枢神经系统病变的治疗中起重要作用，具有促进神经重构的功能，可以加速神经细胞修复、最大程度恢复原有的神经功能［1］。本文测定患儿血浆中脑神经营养因子（BDNF）和神经元特异烯醇化酶（NSE）的浓度变化，并与对照组相比，从而探讨GM1的作用机制及与血浆中BDNF 和NSE的关系。

1 资料及方法

1.1 一般资料 收集2008-09—2009-09到我院新生儿科住院的HIE患者128例，男72例，女54例，胎龄（38.3±1.5）周，出生体质量（3.50±0.16）kg，均经头颅CT检查。HIE的临床表现：（1）胎儿宫内窒息史，严重的胎儿宫内窘迫表现［胎心＜100次，持续5min以上；和（或）羊水III度污染］；（2）出生时有重度窒息：Apgar评分1min≤3分，至5min时仍≤5分；……