于明星

深化医改事关全面小康，事关民生福祉。2014年12月，习近平总书记在镇江考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。近年来，淮安市淮安区把深化医改作为办好人民满意的医疗卫生事业的重要抓手，着力在资源配置、签约服务、分级诊疗、智慧医疗等方面探索实践，擦亮了民生保障品牌，先后成为全国首批“国家级慢性病综合防控示范区”、省农民健康工程先进县区、省卫生应急示范区、省乡村医生签约服务试点县区，打造的“15分钟健康服务圈”全省有位置、全国有影响，其改革实践成果和经验被中央电视台、《中国农村卫生》杂志等媒体报道。

分级诊疗撬动医改坚冰

分级诊疗被公认为是医改最难啃的硬骨头之一。我国的优质医疗资源过度集中于大城市，基层服务能力相对不足，医疗资源配置不尽合理，患者盲目就医、无序就医现象普遍，大医院人满为患，基层医院门可罗雀，分级诊疗推进困难。2015年9月1日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署推进分级诊疗制度建设，其着眼点就在于优化医疗资源配置，引导群众理性就医，节约社会医疗资源。

淮安区是一个农业大区，拥有近130万人口，据统计，每年新农合外出住院就诊人数占总诊疗人次的15%左右，外出住院就诊费用占总医疗费用的60%以上。如何破解这一难题，是淮安区在深化医改中一直思考的问题。淮安区结合区情实际，制定了分级诊疗实施方案，着力从服务体系、服务能力、转诊制度、契约服务四个方面推进分级诊疗制度建立，撬动医改坚冰。……