孜依丹·买买提 陈建梅

小儿复杂性尿路感染的护理措施

孜依丹·买买提 陈建梅

目的 探讨小儿复杂性尿路感染的护理措施。方法 选取我院2013年3月至2014年3月收治的100例复杂性尿路感染患儿进行分析。根据护理方式的不同分为两组，各50例。对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在此基础上进行有计划的全方位护理措施，将两组患儿的护理效果和患儿家属的满意度进行比较。结果 观察组患儿护理总有效率为94.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理的满意度为92.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对复杂性尿路感染患儿进行护理干预能有效提高临床治疗效果，提升患儿及其家属的满意度。

小儿；复杂性尿路感染；护理措施

在尿路感染的临床诊断中，小儿是该疾病的高发群体，尤其是女性患儿[1]。尿路感染可分为非复杂性和复杂性 2种。非复杂性尿路感染主要致病原因为大肠埃希菌感染[2]，只需经过1～2周的治疗即可痊愈；复杂性尿路感染患儿通常会出现泌尿生殖道组织结构或功能异常等情况，病程的持续时间较长，属于一种难治性疾病[3]。同时，在治疗过程中，护理不当可能导致各种并发症出现，甚至有可能发展成为慢性肾衰竭[4]。本次试验选取我院2013年3月至2014年3月收治的100例复杂尿路感染的患儿，分别给予常规护理和全方位护理方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年3月收治的100例复杂性尿路感染患儿，根据护理方式的不同分为两组，各50例。对照组患儿中，男18例，女32例；年龄0.5～13.0岁，平均（8.9±3.1）岁。观察组患儿中，男20例，女30例；年龄0.8～12.0岁，平均（7.3±2.9）岁。两组患儿在性别和年龄上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均需在进行抗生素治疗前，接受尿培养和药敏试验[5]。检验结果出来前，按常规方式进行给药，药敏结果出来后，进行相应的调整。

1.2.2 护理方法 对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿在此基础上进行全方位的护理干预，具体方法为：①心理护理：向患儿家属介绍复杂性尿路感染属于尿路先天畸形的客观知识，使其了解若在孕期进行影像学检查即可及时发现[6]；同时，帮助患儿家属树立治疗疾病的信心，告知其进行精心护理，多数患儿是可以痊愈。另外，对患儿采用固定责任护士护理的方式，抓住患儿的心理特点，利用肢体语言消除其陌生感；②做好女性患儿的会阴护理，患儿在每次大便后都需要对臀部进行冲洗，不能进行盆浴[7]。每次排便完成后，要按照从前到后的顺序擦拭干净，同时，患儿使用的毛巾和内裤需单独放置，不能与成人的混合在一起。患儿不宜长时间穿紧身裤或开裆裤，且衣物材料要以透气性好的棉布制品为主；③鼓励患儿多饮水，不要养成憋尿的习惯；④仔细观察患儿的病情变化和情绪变化，同时，还需对患儿的体温进行监测，每隔 4 h测量1次，若发现患儿的体温超过38.5 ℃，则需进行降温处理，并及时补充水分。

1.3 观察指标 对两组患儿的护理效果和患儿家属的满意度进行观察和比较。

1.4 疗效判定标准 若尿菌检验为阴性，临床症状完全消失，且2周后复查仍为阴性，即为治愈；若尿菌检验为阴性，临床症状消失，但2周复查结果为阳性，即为有效；若尿菌检验为阳性，临床症状缓解，即为无效[8]。总有效率（%）=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 本组研究数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组患儿护理总有效率为94.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理效果比较

2.2 护理满意度比较 观察组患儿家属对护理的满意度为92.0%，明显高于对照组的 80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属对护理满意度的比较

3 讨论

小儿复杂性尿路感染有反复发作的特点，易产生多种并发症，严重影响患儿的生活质量，也为患儿的家庭增加负担和压力。为寻找更好的护理方法，本次试验选取100例复杂尿路感染患儿，对其分别进行常规护理和全方位护理方式，分析比较两种护理方式的临床效果。结果显示使用全方位护理的观察组患儿护理效果和护理满意度均明显高于使用常规护理方法的对照组。表明对于复杂性尿路感染患儿进行合理全面的护理干预能有效提高临床治疗效果，提升患儿及其家属的满意度。

目前，对小儿复杂性尿路感染的研究越来越多，顾燕和刘爱兰[2]对95例尿路先天性畸形合并尿路感染的患儿进行研究，对其进行心理疏导、基础护理、标本留取及随访观察，结果95例复杂性尿路感染患儿护理总有效率为 92.6%。该结果也与本研究结果相一致。合理全面的护理干预对提高疗效、降低复发率、再感染率，保持肾功能，改善预后，提高患儿生活质量起到重要作用。

护理是临床治疗的一部分，通常会认为护理并不重要，且对护士工作不认可，但良好的护理态度和护理方法可提高护理的有效率，也可提升整体临床治疗的质量，而不及时和不完善的护理会让之前所有的治疗工作白费，造成严重的后遗症和并发症。因此，护理人员要端正自身的工作态度，认真负责地完成工作，协助医生进行治疗。耐心地与患者及家属沟通，争取护理到床、到人。尤其是小儿复杂性尿路感染疾病，患儿年龄较小，家属也比较焦虑，这就需要护理人员做好沟通工作；加强护理，提高治疗效果，缓解患儿痛苦，让患儿及家属感觉到护理的重要性。全面的护理不仅减少疾病的复发率、并发症和不良反应，还能提高患儿及家属对治疗的认可度，增加对医护人员的信任度，并有效地缓解医患矛盾。

[1]葛红.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗小儿复杂性尿路感染31例[J].中国药业,2013,1(23)∶61-62.

[2]顾燕,刘爱兰.小儿复杂性尿路感染的护理[J].中国临床护理,2011,2(18)∶140-141.

[3]高红梅.护理干预对复杂性尿路感染患者的控制效果分析[J].中国保健营养,2012,22(4)∶5224-5225.

[4]李晓忠,邹敏.复杂性尿路感染的诊断及治疗[J].实用儿科临床杂志,2009,5(17)∶398-400.

[5]陈华兵.158例儿童尿路感染初步临床分析[J].中国民族民间医药,2010,17(3)∶147-148.

[6]张磊,李爱求.儿童导尿管相关尿路感染的护理干预进展[C].全国儿科护理学术交流会议论文汇编,2012∶4-4.

[7]金春花,张佩青.尿感汤治疗复杂性尿路感染的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,3(1)∶249-251.

[8]郭韶洁,周颖.1例复杂性尿路感染的药学监护及用药分析[J].中国医院药学杂志,2011,18(12)∶1553-1556.

Pediatric Nursing Complicated Urinary Tract Infections

Ziyidan·Maimaiti Chen Jianmei

Objective To explore the nursing measures of complexity urinary tract infection in children.Methods I randomly selected hospital in March 2013 -2014 in March admitted 100 cases of complicated urinary tract infections in pediatric patients,according to the different methods of care were divided into control group and observation group,50 cases in each group.Which the control group using conventional methods of care,on the basis of the observation group in a planned comprehensive care measures,the effects of two groups of patients care of the children and their families to compare satisfaction.Results The total effective care of children was 94.0%,significantly higher than 84.0%,and the data statistically significant difference (P＜0.05).Meanwhile,the observation group for families of children with nursing satisfaction was 92.0%,significantly higher than 80.0%,and the data statistically significant difference(P＜0.05). Conclusion Children with complicated urinary tract infections in nursing intervention can effectively improve clinical outcomes and enhance satisfaction of children and their families,deserve promotion.

Children;Complicated urinary tract infections;Nursing measures

R473.72

A

1673-5846(2015)01-0162-02

新疆乌鲁木齐市第一人民医院，新疆乌鲁木齐 830000