陈树华

银杏叶注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效

陈树华

目的 探讨银杏叶注射液治疗肺源性心脏病患者的临床疗效。方法 选取2010年6月至2014年2月我院收治的肺源性心脏病患者72例，随机将其分为两组，对照组患者进行常规治疗，试验组患者在对照组治疗基础上应用银杏叶注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏叶注射治疗肺源性心脏病，可有效改善的患者心肺功能，缓解临床症状，提高生活质量。

银杏叶注射液；肺源性心脏病；疗效

慢性肺源性心脏病又称为肺心病，表现为肺动脉高压、右心室肥大，患者伴有或不伴有右心力衰竭[1]。本研究为2010年6月至2014年2月入住我院的36例肺心病患者应用银杏叶注射液治疗，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年6月至2014年2月入住我院的肺心病患者72例，入选病例均符合全国第八届肺心病学术会议制定的肺心病疾病诊断标准[2]，将其分成试验组和对照组，各36例。试验组患者中，男18例，女18例，年龄65～86岁，平均（71.6±2.5）岁；对照组患者中，男17例，女19例，年龄65～83岁，平均（70.9±2.6）岁。两组患者均存在不同程度的呼吸困难、少尿、咳嗽咳痰、胸闷症状。两组患者在性别、年龄、症状方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者应用常规方案治疗，给予持续低流量吸氧，应用氨茶碱解痉平喘，应用头孢唑肟或左氧氟沙星进行抗感染治疗，应用氨溴索进行祛痰治疗，此外，适当应用强心类药物及利尿剂进行治疗。试验组患者在对照组基础上应用银杏叶注射液（黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产）治疗，将15 ml银杏叶注射液加入5%葡萄糖注射液中250 ml，静脉滴注，1次/d，疗程为15～20 d，用药后比较两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标 治疗后监测两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH值、血浆黏度、血细胞比容水平，并进行临床比较。

1.4 疗效评定标准 显效：呼吸困难、少尿、咳嗽咳痰、胸闷症状消失，双肺干湿性啰音消失；有效：生命体征改善明显，病情减轻；无效：治疗后生命体征及临床症状未见明显改善，病情严重程度等级在Ⅰ～Ⅱ级。总有效率（%）＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 相关数据采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标比较 试验组患者 pH值与对照组比较差异无统计学意义，其余观察指标与对照组比较，差异有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项观察指标比较(±s)

表1 两组患者各项观察指标比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05，1 mmHg＝0.133 kPa

组别 例数 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2(%) pH值试验组 36 81±7* 54±6* 93±14* 7.24±0.02 0.89±0.21* 38±7*血浆黏度(mPa.s) 血细胞比容(%)对照组 36 74±8 62±11 83±16 7.26±0.05 1.20±0.32 56±12 t值 6.954 6.958 8.214 1.024 7.111 16.214 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 疗效比较 试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较

3 讨论

肺心病为临床常见的慢性缺氧血性肺源性心脏病，长期缺氧、酸中毒，可使肺心病患者出现肺动脉高压，血浆黏度及血容量增加，血液阻力增大，长此以往，便可发展为右心力衰竭。大量研究结果显示[3]，为肺心病患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗，可收到满意的效果。刘琛等[4]研究结果显示，加用银杏叶注射液组患者的血流变指标及呼吸指标明显优于对照组，表明银杏叶注射液是理想的扩血管、抗凝血、抗血栓作用，可有效缓解患者临床症状及心功能，降低并发症发生率，提高生理舒适度。本研究结果显示，试验组患者各项观察指标与对照组比较差异有统计学意义，证实银杏叶注射液可增加纤溶活性、抑制血小板聚集降低循环阻力、抑制血栓素A2生成，在肺心病患者中具有较高的应用价值。抗感染、祛痰、解痉平喘、吸氧是治疗肺心病的常规方法，该治疗方案可改善纤溶亢进状态，控制微血栓发展，但多数患者经常规治疗后，效果欠佳，黄体酮和萜内酯类是银杏叶的主要有效成分，二者能抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，清除机体内残留自由基，银杏叶注射液具有扩张血管、抗血栓、抗凝血的作用，作用于肺心病患者，可抑制细胞脂质过氧化作用，清除多余自由基，保持血流通畅，降低血浆黏度，增强红细胞变形能力，降低肺动脉压，增强人体红细胞变形能力，改善组织供血，维持机体血流畅通，全面改善组织缺氧、缺血症状，最终改善右心功能，提高患者的生活质量[5]。综上所述，银杏叶注射治疗肺心病可有效改善患者的心肺功能，缓解临床症状。

[1]胡晓懿.银杏叶注射液治疗肺心病的疗效分析[J].当代医学, 2012,2(9)∶138-140.

[2]李亚峰.银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,1(11)∶1759-1762.

[3]蔡明.银杏叶注射液治疗脑梗死临床疗效观察[J].中国民康医学,2013,6(22)∶48-49.

[4]刘琛,白向荣,王育琴.银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2014,2(8)∶691-695.

[5]何开祥,杨天娥,张晋元.银杏达莫治疗肺心病临床疗效分析[J].中国医疗前沿,2012,1(24)∶14-15.

Clinical Effect of Ginkgo Leaf Injection in the Treatment of Pulmonary Heart disease

Chen Shuhua

Objective To investigate the clinical effect of ginkgo leaf injection in the treatment of pulmonary heart disease patients.Methods 72 patients with pulmonary heart disease from 2010 June to 2014 February in our hospital of patients,and randomly divided into two groups,the control group of patients with conventional therapy,the experimental group in the control group patients based on the application of Ginkgo biloba injection therapy,compared two groups of patients with treatment effect.Results The index in the test group were better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Ginkgo leaf injection in the treatment of pulmonary heart disease,can improve heart and lung function in patients,improve the clinical symptoms,improve quality of life.

Ginkgo biloba injection;Pulmonary heart disease;Curative effect

R541.5

A

1673-5846(2015)01-0101-02

昭通市第二人民医院内二科，云南昭通 657000

陈树华（1963.10-），中专学历。主要从事临床内科方面工作