孔 雋

氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效

孔 雋

目的 探讨氮卓斯汀喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 选取2012年8月至2013年8月我院收治的过敏性鼻炎患者260例，将其随机分成两组，对照组患者给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗，观察组患者给予氮卓斯汀喷鼻剂治疗，比较分析两组患者的治疗效果和不良反应。结果 观察组患者总有效率为95.4%，对照组患者总有效率为74.6%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组无1例出现不良反应，对照组有3例出现鼻出血，6例出现鼻黏膜干燥，不良反应发生率为 6.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 过敏性鼻炎患者给予氮卓斯汀喷鼻剂治疗，可明显改善患者鼻部的过敏症状，且不良反应少。

氮卓斯汀喷鼻剂；过敏性鼻炎；临床疗效

过敏性鼻炎是一种成因较为复杂的上呼吸道疾病，其发生的必要条件[1]包括特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；其症状与感冒相似[2]，主要有眼睛搔痒、鼻部痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和流清水状白色鼻涕等症状，间歇性反复发作，发作时鼻黏膜苍白水肿，严重时可能演变成鼻窦炎、哮喘或耳部感染。氮卓斯汀是一种新型的抗组胺药物，能明显改善过敏性鼻炎以及血管运动性鼻炎的各种症状。本文收集我院2012年8月至2013年8月采用氮卓斯汀喷鼻剂治疗的130例过敏性鼻炎患者进行观察，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月至2013年8月我院收治的过敏性鼻炎患者260例，将其随机分成两组，观察组患者130例，男72例，女58例；年龄9～71岁，平均（41.4±1.7）岁；病程3个月～6年，平均（3.5±1.3）年。对照组患者130例，男81例，女49例；年龄7～68岁，平均（43.1±1.9）岁；病程5个月～7年，平均（4.8±1.4）年。所有患者均符合2009年的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》（武夷山指南）的过敏性鼻炎的诊断标准[3]，排除其他严重心、肝、肾疾病患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗，丙酸氟替卡松喷鼻剂（葛兰素史克集团公司，规格：120喷/瓶），用法用量：4～11岁儿童，1次/d，每个鼻孔各1喷；成人以早晨用药为好，2次/d，每个鼻孔各2喷；每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。观察组患者给予氮卓斯汀喷鼻剂治疗，氮卓斯汀喷鼻剂（贵州云峰药业有限公司，规格：10 ml/10 mg），用法用量：小于12岁儿童，1次/d，每个鼻孔各1喷；成人2次/d，每次每鼻孔喷2喷。观察两组患者的临床治疗效果和不良反应。

1.3 疗效评定标准 显效：患者的临床症状消失；有效：患者的临床症状有所改善；无效：患者的临床症状无改善甚至加重。总有效率（%）＝（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0统计软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗 2周后，观察组患者总有效率为95.4%，对照组患者总有效率为74.6%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

2.2 不良反应比较 治疗2周后，观察组130例患者无1例出现不良反应，对照组130例患者中有3例出现鼻出血，6例出现鼻黏膜干燥，不良反应发生率为6.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着对过敏性鼻炎发病机制研究的不断深入，细胞因子对过敏性炎症的调节作用也逐渐被认识。在过敏性炎性反应中起核心作用的是CD4 T细胞，它通过释放一系列细胞因子，调节急性和慢性过敏反应，导致患者出现相应的鼻痒、流涕、连续喷嚏和鼻塞等急性症状和以持续性鼻塞为主的慢性症状[4]。根据所分泌细胞因子的不同，辅助性T细胞可分为2个亚型，即1型辅助性T细胞和2型辅助性T细胞。前者主要介导细胞免疫反应，后者主要引起体液免疫反应。氮卓斯丁是由德国Asta-werk公司在1986年首推上市[5]，是一种口服吸入皆有效的、可以防治哮喘病的抗组胺类抗过敏药物，具有较强的气道抗炎效应，它可以选择性地结合H1受体，不易被局部的高浓度组胺所替代；还可增强肥大细胞的膜稳定性，抑制肥大细胞释放组胺、白细胞三烯等炎性介质[6]。本次研究表明，治疗2周后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组无 1例出现不良反应，对照组有3例出现鼻出血，6例出现鼻黏膜干燥，不良反应的发生率为6.9%，两组比较差异均有统计学意义。

综上所述，过敏性鼻炎患者采用氮卓斯汀喷鼻剂治疗，可以快速、有效、安全的改善患者的过敏症状，且不良反应少。

[1]刘柳,王刚.中药内服加西药喷剂外用治疗过敏性鼻炎疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(20)∶267-268.

[2]Zhang L,Han D,Huang D,et al.Prevalence of self-reported allergic rhinitis in eleven major cities in china[J].Int ArchAllergy Immunol,2009,149(1)∶47-47.

[3]罗雪梅,王建中.针刺穴位治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J].中国临床医学,2012,19(5)∶553-554.

[4]付艳丽.微波配合布地奈德局部喷鼻剂治疗过敏性鼻炎68例[J].中国保健营养(中旬刊),2013,13(7)∶245-246.

[5]舒海荣,许航宇,宋建新,等.布地奈德鼻喷雾剂与盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗季节性变应性鼻炎的疗效比较[J].现代实用医学,2011,23(4)∶404-406.

[6]白丽华,付艳丽.氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].健康必读(中旬刊),2012,9(2)∶58-59.

Observed Azo Steen nasal spray in the treatment of allergic rhinitis

Kong Jun

Objective To investigate the clinical efficacy of the treatment of allergic rhinitis azelastine nasal spray.Methods 260 patients with allergic rhinitis from 2012 August to 2013 August in our hospital were divided into two groups randomly,the control and fluticasone propionate nasal spray in the treatment of give propionic acid fluoride group patients,patients in observation group were given treatment agent Azo Steen nasal spray,comparative analysis of two groups of patients with curative effect and adverse reaction.Results Patients in the observation group the total efficiency of 95.4%,patients in the control group the total effective rate was 74.6%,the observation group treatment effect is significantly better than the control group (P＜0.05),the observation group 1 cases of adverse reactions,the control group had 3 cases of nasal bleeding,6 cases of nasal dryness,the incidence rate of adverse reaction was 6.9%.There was significant difference between two groups (P＜0.05).Conclusion Allergy symptoms can be significantly improved in patients with allergic rhinitispatients with nasal give Azo Steen nasal spray,And less adverse reaction.

Azo Steen nasal spray;Allergic rhinitis;Curative effect

R765.21

A

1673-5846(2015)01-0062-02

吉林省人民医院耳鼻喉科，吉林长春 130000